白内障是眼科最常见、最重要的致盲眼病之一。其中，以老年性白内障为最常见的类型。发病年龄多在50岁以上，常累及双眼。白内障超声乳化+人工晶体植入术是目前治疗白内障最先进有效的方法。随着我国已进入老龄化社会[1]，临床上老年性白内障患者数量也日益增多。为探讨有效的护理方法以提高老年白内障患者的手术疗效，2011年9月～2012年6月对80例拟手术治疗的年龄≥60岁的白内障患者进行心理状态调查，以充分了解白内障患者术前心理特点，心理问题，探讨相应的护理对策，为能进行有效的护理治疗提供参考。现报告如下。
　　资料与方法
　　2011年9月～2012年6月收治老年白内障患者80例，男21例，女59例，年龄60～88岁，平均73.75±6.98岁。
　　方法：对80例老年白内障患者进行调查与访谈，分析其存在的心理问题。调查与访谈的内容包括一般情况和心理问题两个部分。一般情况指患者姓名、年龄、受教育程度、家庭经济状况等；心理问题由访视护士于患者新入院、术前24小时、入手术室前询问患者并准确记录。调查内容主要涉及患者有无紧张、恐惧、忧郁、怀疑、烦躁、孤独等心理。
　　结 果
　　本次调查的80例患者中，存在紧张恐惧心理者最为多见，其次是忧郁怀疑心理。此外还有烦躁、孤独等心理特点，见表1。
　　讨 论
　　老年性白内障严重影响老年人的生活质量，手术复明安全，效果好。白内障患者因对疾病缺乏认识，对手术的畏惧，担心手术效果，再加上随着年龄的增长，生理、心理都发生变化，应激性和代偿能力都较差，所以都存在不同程度的心理问题。从本次调查结果来看，老年白内障患者术前心理特点以紧张恐惧，忧郁怀疑较为明显[2]。这主要与老年患者身体机能普遍减退，害怕不能承受手术，术后效果不佳或并发严重并发症有关。同时部分患者存在烦躁、孤独等心理。针对患者存在的这些心理特点，提出几点护理对策。
　　术前紧张恐惧的护理：对存在紧张恐惧的患者，护理人员应当帮助患者清除对手术的紧张恐惧并树立治疗信心。手术是白内障目前最有效的治疗方法[3]。手术对老年人来说是一个强烈的应激源，也是损伤过程，患者存在紧张恐惧心理在所难免。护理人员应主动为患者提供有关手术的信息，讲解手术治疗的意义及效果，术中的配合等。多了解并鼓励患者，消除患者对手术的不安和恐惧，减轻心理负担，使患者缓解紧张恐惧情绪，增强对手术的信心。
　　术前忧郁怀疑的护理：对忧郁怀疑的患者，护理人员应多与患者进行沟通，注意态度和语气要耐心、温和，音量适中，多关心患者，主动了解患者的需求，给患者创造一个乐观、积极的环境。向患者介绍手术室的环境及设备，手术医生和护士的专业技术水平，介绍治疗成功的例子，也可请术后康复中的患者现身说教，介绍经验，介绍保持积极配合的治疗心态对治疗的重要性，增加患者的手术安全感[4]。
　　术前烦躁、孤独的护理：对存在烦躁心理的患者，护理人员应掌握良好的沟通技巧，尊重患者，与患者交谈时称呼恰当，言辞恳切，回答询问要慢，耐心倾听患者的主诉，不能表现出厌烦情绪，生活上多给予关怀，帮助其解决实际困难，让他们感到关心和温暖。老年白内障患者一般都从各行各业的工作岗位上退下来，再加上脱离家庭环境，暂时进入医院这个陌生的环境中，其心理上的孤独需得到社会、家庭的情感支持。护理人员应多与患者家属沟通，鼓励家属陪护，使其消除或缓解孤独感。
　　营造舒适温馨的就诊环境：护理人员应为患者提供整洁、安静、有适宜的温湿度，良好的通风和光线，安全舒适的休养环境。针对白内障患者年龄较大的特点，护理服务活动应更加完善。如护送患者检查、入手术室的途中要注意安全，避免颠簸。努力营造轻松的治疗环境，营造家庭气氛，以减少患者的不良心理反应，从而提高治疗效果和患者的满意度。
　　总之，老年白内障患者术前的心理复杂，是影响患者手术疗效和术后康复的重要因素之一。随着医学科学的发展和现代诊治观的改变，患者的心理状态对手术的影响越来越引起人们的重视。护理人员在提高自身业务水平的同时还要不断提高自身素质，修养，针对患者不同的心理特点进行护理，在各方面给予患者耐心细致的关怀和指导，使患者在术前的心理机体状况达到最佳狀态，有效的提高手术的疗效。
　　参考文献
　　1 李建丁，叶依群.社区老年人心理健康状况及相关因素分析.中国实用护理杂志，2011，10（29）：61.
　　2 李红，李妮娜.眼科老年患者围手术期心理护理对策.实用医技杂志，2003，10（7）：787-788.
　　3 李玲秀.放松式心理护理对老年性白内障患者术前焦虑及血压的影响.当代护士，2008，12：56-57.
　　4 高希海.眼科住院患者的健康教育.中国实用护理杂志，2011，9（27）：75.