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目的探讨血液透析患者饮食自我管理的变化情况,为优化血液透析患者饮食管理提供参考。方法运用扎根理论研究法对15例血液透析患者进行深度访谈,对转录的访谈资料进行整理。结果血液透析患者饮食自我管理经历拒绝择食、迷茫择食、间断择食、认知警觉择食、维持择食5种呈连续性、阶段性、递进性的改变;根据各种饮食自我管理行为提出针对性饮食指导策略。结论血液透析患者饮食自我管理是一个连续推进与动态变化的复杂过程,在每个阶段性改变的基础上提出针对性的饮食指导策略,给予患者有效的健康支持。