新生儿脑梗死的临床特征及其与预后关系的研究

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目的 分析新生儿脑梗死的临床特征与预后的关系 ,并通过早期诊断和干预 ,以改善本病的远期预后。方法 总结 6例确诊病例的临床特征 ,进行围产期因素和其它可能病因分析 ,并对存活患儿进行 6~ 8个月的随访。结果  1年内发现 6例新生儿脑梗死 ,占同期住院患儿 0 6 % (6 /96 9)。6例中 3例经MRA确诊为脑血管畸形 ,1例为严重脑室内出血 ,1例与早产、母亲患重度妊娠高血压综合征及继发于支气管肺发育不良的呼吸衰竭等综合因素有关 ,1例原因不明。本组 4例 (4 /6 )出现各种形式惊厥 ,占同期新生儿惊厥的 2 0 % (4 /2 0 ) ,是引起新生儿惊厥的第二位原因 ;6例在早期均无定位体征 ,仅有部分患儿表现为肌张力异常。头颅B超示 6例中 5例有阳性发现 ;弥散加权核磁共振成像 (DW MRI)能够做到早期准确诊断。 1例随访至 1岁未发现异常 ,其余 5例均有不同程度不良预后。结论 新生儿脑梗死并不少见 ,而且是新生惊厥的重要原因之一 ,影像检查是本病主要确诊方法 ,未能早期诊治和累及范围较广者预后不良
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