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目的 探讨应用不同皮瓣修复手掌重度瘢痕挛缩畸形的疗效.方法 2013年2月-2015年3月,收治手掌重度瘢痕挛缩畸形13例.其中男10例,女3例;年龄14～54岁,平均39岁.致伤原因:火焰烧伤、烫伤9例,热压伤2例,化学烧伤l例,电击伤1例.伤后至手术时间为6个月～6年,平均2.3年.术中充分切除、松解挛缩瘢痕及粘连的深部组织,恢复各指至伸直位,软组织缺损范围为6.0 cm×4.5 cm～17.0 cm×7.5 cm.采用桡动脉逆行岛状皮瓣(2例)、腹部带蒂皮瓣(4例)、游离胸背动脉穿支皮瓣(2例)、游离股前外侧皮瓣(1例)、游离肩胛皮瓣(4例)修复创面;皮瓣切取范围6.0 cm×4.5 cm～17.0 cm×7.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活.1例腹部带蒂皮瓣出现远端血运障碍,远端创面经换药后延迟愈合;其余患者创面均Ⅰ期愈合;供区植皮成活,切口均Ⅰ期愈合.13例患者均获随访,随访时间6～ 14个月,平均8个月.8例患者接受1～3次皮瓣修薄术.末次随访时患者手部功能均明显改善,外观满意.结论 选用合适的皮瓣修复手掌重度瘢痕挛缩畸形能获得较好的治疗效果.