【摘 要】
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早期胃癌单纯手术治疗可以取得较好的效果,但是进展期胃癌的比例高于75%,局部进展期胃癌患者即使根治性手术切除预后仍较差。有证据显示辅助治疗可以改善胃癌患者生存,在西方
【机 构】
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复旦大学上海医学院,复旦大学附属肿瘤医院,
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早期胃癌单纯手术治疗可以取得较好的效果,但是进展期胃癌的比例高于75%,局部进展期胃癌患者即使根治性手术切除预后仍较差。有证据显示辅助治疗可以改善胃癌患者生存,在西方国家,辅助治疗的手段为术后放化疗或围手术期化疗。哪种治疗策略最佳一直在争议中,然而高剂量的胃部照射会带来明显的毒性反应,所以降低正常器官的剂量和毒性也越来越受到关注。放射治疗技术的不断进步带来了靶区勾画和放疗实施的改善,但是胃癌放疗仍然面临着技术性挑战并且需要对术后解剖结构、复发模式和淋巴引流综合深刻的理解,以及器官移动与充盈的理解和识别。临床试验正试图探索胃癌包括(放)化疗和靶向治疗的最佳治疗策略。全文就胃癌放(化)疗进展及胃癌放射治疗管理中面临的技术挑战进行综述。
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