目的观察腹型肥胖对胰岛素敏感性的影响,并探讨腹型肥胖的社区干预有效方法。方法84例腹型肥胖者与30例健康人的腰围、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数作统计比较后,将腹型肥胖者分为两组,各42例,进行为期半年的社区干预,一组采用单纯的科学生活方式干预,另一组在此基础上加服二甲双胍0.25 g3次/d,半年后两组的各项指标再作比较。结果腹型肥胖组的腰围、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数显著高于健康对照组(P<0.001),而胰岛素敏感指数显著低于健康对照组(P<0.001)。半年干预后,二甲双胍组的腰围、空腹血糖、空腹血胰岛素,胰岛素抵抗指数较本组干预前显著减小(P<0.05),胰岛素敏感指数显著增大(P<0.05),而单纯科学生活方式干预组各项指标前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹型肥胖导致胰岛素敏感性降低,二甲双胍加科学生活方式综合社区干预对改善腹型肥胖的胰岛素敏感性行之有效。