机械通气患者拔管后吞咽障碍危险因素分析及护理对策

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目的探讨机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率、危险因素并提出相应的护理对策。方法应用标准吞咽功能评定量表(SSA),对158例机械通气患者拔管后24h内进行吞咽评估,并根据有无吞咽障碍将患者分为两组,有吞咽障碍的为观察组,无吞咽障碍的为对照组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和logistic多元回归分析。结果拔管后吞咽障碍发病率为55.1%,单因素分析表明,观察组患者的年龄、带管时间、机械通气时间及气管切开情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,年龄、气管切开、带管时间>72h是拔管后吞咽困难的危险因素。结论拔管后吞咽障碍发病率较高,而患者的年龄、气管切开及带管时间>72h与拔管后吞咽障碍密切相关,提示对该类患者应采取相应护理措施,提高患者吞咽功能,减少并发症。
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