论文部分内容阅读
安吉丽娜·朱莉从来就不缺关注。在她领养了一名来自埃塞俄比亚的孩子后,美国收养机构接收到对埃塞俄比亚孤儿的查询数量增加了一倍。她给孩子取名薇薇安和马多克斯,这些名字很快进入美国新生儿人气排行榜。
长期以来,她的形象一直非常鲜明:一半是性感且富有冒险精神的女战神,一半是温柔又独立的母亲。这个双子座女人似乎从没掉进过任何俗套里。这次也不例外。
5月14日,朱莉在《纽约时报》撰文宣称,她悄悄完成了减轻基因乳腺癌风险的双侧乳腺切除术,这条消息很快轰动全球,有关女性癌症的讨论也随之而来。
朱莉在文中介绍道,4月27日,她结束了3个月的乳腺治疗。手术切除了乳头后的乳腺导管,并建立该部位的血液循环,以求更大程度地保住乳头。切除乳腺组织后,原先的部位用临时填充物填补起来。手术后,朱莉罹患乳腺癌的几率从87%降低至5%。
她没忘鼓励其他受到相同威胁的女性。“我们可以通过血液筛查,判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌。”
根据《时代》的数据,仅有1‰的女性携带着与朱莉相同的基因,在美国,36%的女性会积极选择乳房切除术,但医生有时仅仅建议她们检测疾病以及提供一些不太根本的治疗方案。
朱莉在文章结尾写道,“生命总是伴有无数挑战,惟有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧。”
她的背部有过一道非常著名的文身“know your rights(了解你的权利)”,当时看来仅仅是一句有政治意味的话,在朱莉完成乳腺切除术以及计划完成卵巢切除术的消息公布之后,这句话的意味似乎又加深了一层。
“我母亲与癌症抗争近十年,56岁逝世。她一直坚持到她的第一个外孙出世,直到把他们抱入怀中。但是我的其他孩子却再也不能见到她了,再也不会知道她是多么和蔼可亲。”朱莉在《我的医疗决定》开头就提到了自己的母亲玛谢琳·伯特兰。
除了存在缺陷的基因,朱莉还从母亲伯特兰那里继承了深色头发、冒险的天性和独立自主的女性意识。这位被朱莉称为“最富同情心的女人”出生在芝加哥,在父母经营的保龄球馆长大。1971年,与演员乔恩·沃伊特结婚后,伯特兰的人生彻底改变了——她不再梦想当演员,而成了全职妈妈。
朱莉曾经一度不带手机,不戴手表,没有电子邮箱,没有经纪人,母亲就是她的经纪人。在朱莉不满一岁时,伯特兰与丈夫离婚,独自抚养朱莉兄妹。
因为经济窘迫,朱莉和哥哥跟随母亲经常搬家。14岁时,她当了职业模特。在母亲的指引下,她去纽约李-斯特莱斯伯格戏剧院上课,之后留在剧院表演。
但朱莉顯然不是“好女孩”,她年轻时离经叛道的行为令人匪夷所思,比如自称是永远的朋克女孩,吸过毒,热衷文身,对性充满狂热。“当那些天真无邪的女孩被夸奖可爱清纯时,安吉丽娜为我们树立起性感的榜样。她肉欲、野性、无所畏惧。很多好莱坞女演员标榜自己是邻家女孩,安吉丽娜却表现得和任何人都不一样。”《亚历山大大帝》选角导演马克·本内特说。
在朱莉终于成为好莱坞巨星之后,伯特兰说,关于朱莉的有些事情好像是一夜之间发生的。她把两个金球奖奖杯送给了哥哥;奥斯卡奖杯则送给了母亲。
2007年,朱莉承受了巨大的痛苦。母亲在与卵巢癌长达7年半的抗争之后最终离世。“没有言语能表达她是怎样了不起的女人和母亲。”母亲的影响最终让朱莉作出了勇敢的决定。遗传筛查是一门年轻的科学,尽管老年痴呆症、前列腺癌、类风湿关节炎、糖尿病、心脏病等疾病可能也与基因有关,但人们常做的,只是计算可能导致的风险。很难评估,朱莉的决定会产生多大的效应,但至少在规避风险方面,她为我们提供了积极的示范作用。
“如今很多名人都公开宣称自己非常正常,正如我们普通大众一样。但是安吉丽娜不那样做,她的生活非常有个人色彩,并且坦白给公众。她不想伪装得和我们一样。同样,我们发现自己也想要和她一样做自己。”本内特说。
朱莉总是出人意料,却一直忠于自我。有一天,这个朋克少女成了柔情蜜意的母亲。从朱莉的文章中不难看出,孩子是她切除乳腺的最大动力。“让我宽慰的是,手术结束之后,孩子们不会看到任何让他们不舒服的地方。他们会看到一道小疤痕,那就是全部。除此之外她还是那个妈咪,和过去一模一样。他们知道我爱他们,也会竭尽所能尽可能久地陪在他们身边。”
据说,朱莉和皮特在洛杉矶和法国的家中都有一张超大的床,比头号大床还大一倍。“当我们只有两个孩子时,9英尺的床显得非常巨大,后来有3个孩子了,我们就睡到了边上。现在6个孩子,变得很拥挤,我们只好将沙发拉到床边。”
这6个孩子分别是,2002年领养的柬埔寨男孩马多克斯·芝万·朱莉-皮特、2005年领养的埃塞俄比亚女孩扎哈拉·马雷·朱莉-皮特、2007年3月领养的越南男孩帕克斯·提恩·朱莉-皮特,以及他们自己的孩子希洛·努韦尔·朱莉-皮特、诺克斯·莱昂·朱莉-皮特、薇薇安·玛丝琳·朱莉-皮特。
朱莉对几个孩子的评价都充满了爱意。“马多克斯是个真正的知识分子,这不是我们遗传的,他在学校表现很出色,特别是历史。他觉得自己将来能成为作家,或者周游世界学习当地的东西。扎哈拉有副天生的好嗓子,非常优雅,能说会道。希洛则非常有趣,是你见过的最有趣的人之一。”
朱莉也非常善于表达自己的爱。在怀自己和皮特的双胞胎时,有次从伊拉克飞回洛杉矶途中,朱莉因为不适晕倒,机组建议飞机先降落在洛杉矶北部一小时,让她稍作休息,她拒绝了,理由是她已经答应了孩子们要赶回家里一起吃午饭。
多年前,朱莉读到联合国的报告,她震惊于世界难民数量达到2000万。她会见了联合国代表,并且去了柬埔寨。她开始在塞拉利昂、坦桑尼亚和其他非洲国家旅行,最终成为联合国大使。 她在东南亚饱受战争蹂躏地区的难民营,访问踩到地雷而失去四肢的孩子;她游说国会代表为艾滋病孤儿争取利益;她亲自捐赠了400万美元给2001巴基斯坦地震受害者;怀孕3个月时,她驾驶直升机停到巴基斯坦山顶,仅仅为了和经历震灾的人们一起过感恩节;在纳米比亚一处只有一个妇科医生的小医院,她生下了和皮特的第一个孩子希洛·努韦尔·朱莉-皮特。
“有个3岁的小男孩在炸弹袭击后失踪了48小时。他看到村子爆炸,于是到附近的树林里躲了两天。我只能去想象他看见了什么,当然他看见了死亡。他还有3个兄弟姐妹,妈妈没法看着他,但是如果让他一个人待着,他可能會再次失踪,所以他妈妈把他拴在帐蓬柱子上。我跟他说话,说了半小时,在他碰我之前只是看着他。过了很长时间,他碰了我,我感到有一个小男孩对一个善良的声音作出回应,敞开心灵。”
母亲曾抓着朱莉的手对她说:“你要嫁给那个男人,他是上天派来看护你的天使。”一语成谶。
朱莉始终坚称未做皮特与珍妮弗·安妮斯顿婚姻的第三者,直至2008年,她终于在杂志专访时坦承在《史密斯夫妇》拍摄期间已开始与皮特相恋。
起初,朱莉和皮特像两只好斗的公鸡,总在琢磨怎么演好打斗场面。正是这些探讨的过程,让彼此觉得对方很有趣,产生了感情。朱莉说她愿意和皮特白头到老,爱皮特的任何造型。“我和布拉德在一起创作了最重要的东西——家庭。我们拥有美妙的经历,一起旅行,养育孩子。”
早在第二段婚姻时,朱莉留在家中衣柜里的衣物只有很小一部分,她总是背着背包到处旅行。在和皮特相恋之后,两人经常飞到某地只是为了骑着摩托车奔驰。有一次,他们在沙漠中狂飙3小时,到一处无人之地过了一夜,隔天骑回去,赶在晚餐前把飞机开回洛杉矶和孩子们相聚。朱莉和皮特这对好莱坞最受瞩目的情侣在摩托车旅行途中,吃的是Taco Bell的素食,住的是路边的汽车旅馆。
在朱莉眼里,皮特并不像头戴光环的明星。“他很低调,幽默中带点淘气,是个真正的艺术家。只要能把自己关在一个房间做设计、画画或读书,他就浑然忘我,非常满足。他对我而言是个很大的挑战,我们一直尽力鞭策对方做得更好,即使只是摩托车骑得更好或是飞机开得更好,我们总是彼此竞争。他的生活方式让我欣赏他,让我跟他在一起。”
“有时,皮特不愿亲我,尤其是我佩戴棕色隐形眼镜的时候。”为了拍戏她常戴棕色隐形眼镜,而皮特习惯了朱莉的绿眼睛,他觉得她棕眼睛的模样太古怪。
在朱莉打算领养扎哈拉时,社福机构来家里做例行访问,对方问朱莉和皮特,“你们两个在一起多久了?你们是什么关系?”这下把两人问住了,他们都不知道如何回答。“我们就像两个很好的朋友,如果认真讨论彼此的关系,一切就会变得很怪,某些时候我们绝对可以保持相当成人的相处关系。”
皮特喜欢参观雕塑和展览馆,也喜欢雕塑和绘图。很多时候,他会带着孩子们外出,划船走访一个个教堂和博物馆。他早已胜任了6个孩子父亲的角色。
还是朋友的时候,皮特说,“安吉丽娜是我们这行被误解最多的人之一,就拿我来说,我不得不承认我起初对她是怎样的人也有错误的认识。她是我所见过的最头脑冷静、聪明、得体大方的人,而且她全身心地爱护和养育她的儿子马多克斯。”成为恋人后,皮特说她是“世界第八大奇迹”。
朱莉也毫无保留地表达了对皮特的感谢:“我很幸运拥有一位伴侣:布拉德·皮特。他是那么爱我,那么支持我……布拉德一直待在我接受治疗的粉莲花乳腺治疗中心,手术的每一分钟他都在。我们还度过了让彼此开怀的时光。我们知道这是为我们家所做的正确的事,这会把我们拉得更近。”
这种效应包括数个方面,其中意义最大的,是女神级美女对“预防性切除”与“基因检测”的亲身示范
本刊记者 李珊珊
伴
随着安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》发表的那篇《我的医疗选择》,第一次,男男女女在公众平台上可以毫无色情意味地讨论一位性感女神的胸。整个讨论严肃、大方,非常难得的是,至少表面保持了纯粹的医学探讨气息——因为切除乳腺前先做了一条血管为乳头供血,所以乳头和乳晕的形状和颜色应该无甚变化;被切除的只是乳腺,并非全部的乳房,那么乳房的形状应该不会有很大的改变。“改变的只有手感,”有人猜测。
让朱莉决定手术的原因是她的基因。她母亲死于乳腺癌,她的BCR1基因上有个有害的突变。BCR1是个与乳腺癌关系比较密切的“抑癌基因”,没错,正常情况下,它负责命令细胞们正常凋亡,如果BCR1出了问题,有些细胞就会开始作怪,在原地赖着,成为恶性肿瘤细胞。根据基因检测结果,劳拉女神的BCA1突变体属于比较严重的那种,这导致她将来有87%的几率罹患乳腺癌,50%的几率罹患卵巢癌。于是,她决定,先发制人。
作为一名公众人物,朱莉所提到的“对疾病风险的承担和控制”又一次引发了“安吉丽娜效应”——这是最新出版的《时代》周刊对此事的归纳总结。这种效应包括数个方面,其中意义最大的,大概是女神级美女对“预防性切除”与“基因检测”的亲身示范。
《纽约时报》官网上,那篇《我的医疗选择》后充斥了一千多条“Thank you”,很多人表示,自己同样携带BCR基因的缺陷,犹豫不决了好几年,这下决定回头就去手术。也有人认为,“安吉丽娜只是做了一个聪明的选择。作为公众人物,她迟早会被人发现动过手术”,然而,“她自己说出来,起到了积极的作用。”当然,对于这种激进的预防性切除,也有反对者,比如,一位硅谷工程师评论道:“全部切除太疯狂了……即使有基因检测结果,我还是觉得,采取健康的生活方式而非切除,是更好的办法”——这位评论者的母亲在他7岁那年因肺癌去世,而肺,显然不是可以一切了之的。
在增进公众对基因检测的认识方面,朱莉的声明把前些日子《科学》《自然》,甚至《纽约时报》的癌症基因组封面通通甩开了好几个街区。事实上,该声明发布后,美股关于基因检测的几只股票就开始飙升,而我的信箱里很快就躺了来自3个不同中国机构的乳腺癌基因检测广告。一位从事这类检测的朋友告诉我,这是个不算太难的检测,关键在于,检完后你会如何处置这个信息——乳腺癌采用切除的方法,只能算是简单粗暴的处理。如果直肠癌的风险过高,请坚持每年的定期肠镜检查;如果皮肤癌的风险过高,请出门时做好防晒;但如果是肺癌呢?定期的检查,口罩,戒烟,以及移民,也许都是不错的预防办法。能把发病率降低多少,目前尚无数据。
网络上,一位肿瘤科医生对这种预防性切除“不推荐不反对”,他更建议40岁以上的女性进行定期的乳房筛查。当然,是否选择激进的预防性疗法,全由患者本人决定,谁让她是朱莉呢?根据这个女人的个性,医生断言,下一步,她很可能在40岁后,切除双侧卵巢和输卵管。最新一期美国《人物》杂志的报道,部分验证了这位中国医生的推测。对于卵巢的切除,一位中国某著名医院妇科医生朋友提到了她的一位同事,五十多岁,卵巢和子宫已全部施行了切除,对于绝经期妇女而言,这种切除,只存在手术风险,而收益是卵巢、子宫及其相关的各种癌症发病率锐减——然而,这是那位医生在中国碰到的惟一一例。
在西方的评论中,朱莉的声明被与美国第一夫人南茜·里根的声明相提并论。1987年,南茜宣布自己进行了全乳房切除手术,那是增进美国公众对乳腺癌认识的里程碑事件。为了根除病灶,南茜没选择只对乳房肿瘤进行切除,而是切掉了全部乳房,乳房与生命之间,她选了后者。之后,西方的外科医生对乳腺癌手术进行了探索和优化,几十年后的今天,西方的乳腺癌治疗几乎进入了“保乳时代”。不过,无论如何,在那个时代,南茜做出了基于当时医疗水平的最正确选择。
长期以来,她的形象一直非常鲜明:一半是性感且富有冒险精神的女战神,一半是温柔又独立的母亲。这个双子座女人似乎从没掉进过任何俗套里。这次也不例外。
5月14日,朱莉在《纽约时报》撰文宣称,她悄悄完成了减轻基因乳腺癌风险的双侧乳腺切除术,这条消息很快轰动全球,有关女性癌症的讨论也随之而来。
朱莉在文中介绍道,4月27日,她结束了3个月的乳腺治疗。手术切除了乳头后的乳腺导管,并建立该部位的血液循环,以求更大程度地保住乳头。切除乳腺组织后,原先的部位用临时填充物填补起来。手术后,朱莉罹患乳腺癌的几率从87%降低至5%。
她没忘鼓励其他受到相同威胁的女性。“我们可以通过血液筛查,判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌。”
根据《时代》的数据,仅有1‰的女性携带着与朱莉相同的基因,在美国,36%的女性会积极选择乳房切除术,但医生有时仅仅建议她们检测疾病以及提供一些不太根本的治疗方案。
朱莉在文章结尾写道,“生命总是伴有无数挑战,惟有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧。”
她的背部有过一道非常著名的文身“know your rights(了解你的权利)”,当时看来仅仅是一句有政治意味的话,在朱莉完成乳腺切除术以及计划完成卵巢切除术的消息公布之后,这句话的意味似乎又加深了一层。
一个医疗决定
“我母亲与癌症抗争近十年,56岁逝世。她一直坚持到她的第一个外孙出世,直到把他们抱入怀中。但是我的其他孩子却再也不能见到她了,再也不会知道她是多么和蔼可亲。”朱莉在《我的医疗决定》开头就提到了自己的母亲玛谢琳·伯特兰。
除了存在缺陷的基因,朱莉还从母亲伯特兰那里继承了深色头发、冒险的天性和独立自主的女性意识。这位被朱莉称为“最富同情心的女人”出生在芝加哥,在父母经营的保龄球馆长大。1971年,与演员乔恩·沃伊特结婚后,伯特兰的人生彻底改变了——她不再梦想当演员,而成了全职妈妈。
朱莉曾经一度不带手机,不戴手表,没有电子邮箱,没有经纪人,母亲就是她的经纪人。在朱莉不满一岁时,伯特兰与丈夫离婚,独自抚养朱莉兄妹。
因为经济窘迫,朱莉和哥哥跟随母亲经常搬家。14岁时,她当了职业模特。在母亲的指引下,她去纽约李-斯特莱斯伯格戏剧院上课,之后留在剧院表演。
但朱莉顯然不是“好女孩”,她年轻时离经叛道的行为令人匪夷所思,比如自称是永远的朋克女孩,吸过毒,热衷文身,对性充满狂热。“当那些天真无邪的女孩被夸奖可爱清纯时,安吉丽娜为我们树立起性感的榜样。她肉欲、野性、无所畏惧。很多好莱坞女演员标榜自己是邻家女孩,安吉丽娜却表现得和任何人都不一样。”《亚历山大大帝》选角导演马克·本内特说。
在朱莉终于成为好莱坞巨星之后,伯特兰说,关于朱莉的有些事情好像是一夜之间发生的。她把两个金球奖奖杯送给了哥哥;奥斯卡奖杯则送给了母亲。
2007年,朱莉承受了巨大的痛苦。母亲在与卵巢癌长达7年半的抗争之后最终离世。“没有言语能表达她是怎样了不起的女人和母亲。”母亲的影响最终让朱莉作出了勇敢的决定。遗传筛查是一门年轻的科学,尽管老年痴呆症、前列腺癌、类风湿关节炎、糖尿病、心脏病等疾病可能也与基因有关,但人们常做的,只是计算可能导致的风险。很难评估,朱莉的决定会产生多大的效应,但至少在规避风险方面,她为我们提供了积极的示范作用。
“如今很多名人都公开宣称自己非常正常,正如我们普通大众一样。但是安吉丽娜不那样做,她的生活非常有个人色彩,并且坦白给公众。她不想伪装得和我们一样。同样,我们发现自己也想要和她一样做自己。”本内特说。
身为人母
朱莉总是出人意料,却一直忠于自我。有一天,这个朋克少女成了柔情蜜意的母亲。从朱莉的文章中不难看出,孩子是她切除乳腺的最大动力。“让我宽慰的是,手术结束之后,孩子们不会看到任何让他们不舒服的地方。他们会看到一道小疤痕,那就是全部。除此之外她还是那个妈咪,和过去一模一样。他们知道我爱他们,也会竭尽所能尽可能久地陪在他们身边。”
据说,朱莉和皮特在洛杉矶和法国的家中都有一张超大的床,比头号大床还大一倍。“当我们只有两个孩子时,9英尺的床显得非常巨大,后来有3个孩子了,我们就睡到了边上。现在6个孩子,变得很拥挤,我们只好将沙发拉到床边。”
这6个孩子分别是,2002年领养的柬埔寨男孩马多克斯·芝万·朱莉-皮特、2005年领养的埃塞俄比亚女孩扎哈拉·马雷·朱莉-皮特、2007年3月领养的越南男孩帕克斯·提恩·朱莉-皮特,以及他们自己的孩子希洛·努韦尔·朱莉-皮特、诺克斯·莱昂·朱莉-皮特、薇薇安·玛丝琳·朱莉-皮特。
朱莉对几个孩子的评价都充满了爱意。“马多克斯是个真正的知识分子,这不是我们遗传的,他在学校表现很出色,特别是历史。他觉得自己将来能成为作家,或者周游世界学习当地的东西。扎哈拉有副天生的好嗓子,非常优雅,能说会道。希洛则非常有趣,是你见过的最有趣的人之一。”
朱莉也非常善于表达自己的爱。在怀自己和皮特的双胞胎时,有次从伊拉克飞回洛杉矶途中,朱莉因为不适晕倒,机组建议飞机先降落在洛杉矶北部一小时,让她稍作休息,她拒绝了,理由是她已经答应了孩子们要赶回家里一起吃午饭。
多年前,朱莉读到联合国的报告,她震惊于世界难民数量达到2000万。她会见了联合国代表,并且去了柬埔寨。她开始在塞拉利昂、坦桑尼亚和其他非洲国家旅行,最终成为联合国大使。 她在东南亚饱受战争蹂躏地区的难民营,访问踩到地雷而失去四肢的孩子;她游说国会代表为艾滋病孤儿争取利益;她亲自捐赠了400万美元给2001巴基斯坦地震受害者;怀孕3个月时,她驾驶直升机停到巴基斯坦山顶,仅仅为了和经历震灾的人们一起过感恩节;在纳米比亚一处只有一个妇科医生的小医院,她生下了和皮特的第一个孩子希洛·努韦尔·朱莉-皮特。
“有个3岁的小男孩在炸弹袭击后失踪了48小时。他看到村子爆炸,于是到附近的树林里躲了两天。我只能去想象他看见了什么,当然他看见了死亡。他还有3个兄弟姐妹,妈妈没法看着他,但是如果让他一个人待着,他可能會再次失踪,所以他妈妈把他拴在帐蓬柱子上。我跟他说话,说了半小时,在他碰我之前只是看着他。过了很长时间,他碰了我,我感到有一个小男孩对一个善良的声音作出回应,敞开心灵。”
皮特是上天派来看护她的天使
母亲曾抓着朱莉的手对她说:“你要嫁给那个男人,他是上天派来看护你的天使。”一语成谶。
朱莉始终坚称未做皮特与珍妮弗·安妮斯顿婚姻的第三者,直至2008年,她终于在杂志专访时坦承在《史密斯夫妇》拍摄期间已开始与皮特相恋。
起初,朱莉和皮特像两只好斗的公鸡,总在琢磨怎么演好打斗场面。正是这些探讨的过程,让彼此觉得对方很有趣,产生了感情。朱莉说她愿意和皮特白头到老,爱皮特的任何造型。“我和布拉德在一起创作了最重要的东西——家庭。我们拥有美妙的经历,一起旅行,养育孩子。”
早在第二段婚姻时,朱莉留在家中衣柜里的衣物只有很小一部分,她总是背着背包到处旅行。在和皮特相恋之后,两人经常飞到某地只是为了骑着摩托车奔驰。有一次,他们在沙漠中狂飙3小时,到一处无人之地过了一夜,隔天骑回去,赶在晚餐前把飞机开回洛杉矶和孩子们相聚。朱莉和皮特这对好莱坞最受瞩目的情侣在摩托车旅行途中,吃的是Taco Bell的素食,住的是路边的汽车旅馆。
在朱莉眼里,皮特并不像头戴光环的明星。“他很低调,幽默中带点淘气,是个真正的艺术家。只要能把自己关在一个房间做设计、画画或读书,他就浑然忘我,非常满足。他对我而言是个很大的挑战,我们一直尽力鞭策对方做得更好,即使只是摩托车骑得更好或是飞机开得更好,我们总是彼此竞争。他的生活方式让我欣赏他,让我跟他在一起。”
“有时,皮特不愿亲我,尤其是我佩戴棕色隐形眼镜的时候。”为了拍戏她常戴棕色隐形眼镜,而皮特习惯了朱莉的绿眼睛,他觉得她棕眼睛的模样太古怪。
在朱莉打算领养扎哈拉时,社福机构来家里做例行访问,对方问朱莉和皮特,“你们两个在一起多久了?你们是什么关系?”这下把两人问住了,他们都不知道如何回答。“我们就像两个很好的朋友,如果认真讨论彼此的关系,一切就会变得很怪,某些时候我们绝对可以保持相当成人的相处关系。”
皮特喜欢参观雕塑和展览馆,也喜欢雕塑和绘图。很多时候,他会带着孩子们外出,划船走访一个个教堂和博物馆。他早已胜任了6个孩子父亲的角色。
还是朋友的时候,皮特说,“安吉丽娜是我们这行被误解最多的人之一,就拿我来说,我不得不承认我起初对她是怎样的人也有错误的认识。她是我所见过的最头脑冷静、聪明、得体大方的人,而且她全身心地爱护和养育她的儿子马多克斯。”成为恋人后,皮特说她是“世界第八大奇迹”。
朱莉也毫无保留地表达了对皮特的感谢:“我很幸运拥有一位伴侣:布拉德·皮特。他是那么爱我,那么支持我……布拉德一直待在我接受治疗的粉莲花乳腺治疗中心,手术的每一分钟他都在。我们还度过了让彼此开怀的时光。我们知道这是为我们家所做的正确的事,这会把我们拉得更近。”
女神效应
这种效应包括数个方面,其中意义最大的,是女神级美女对“预防性切除”与“基因检测”的亲身示范
本刊记者 李珊珊
伴
随着安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》发表的那篇《我的医疗选择》,第一次,男男女女在公众平台上可以毫无色情意味地讨论一位性感女神的胸。整个讨论严肃、大方,非常难得的是,至少表面保持了纯粹的医学探讨气息——因为切除乳腺前先做了一条血管为乳头供血,所以乳头和乳晕的形状和颜色应该无甚变化;被切除的只是乳腺,并非全部的乳房,那么乳房的形状应该不会有很大的改变。“改变的只有手感,”有人猜测。
让朱莉决定手术的原因是她的基因。她母亲死于乳腺癌,她的BCR1基因上有个有害的突变。BCR1是个与乳腺癌关系比较密切的“抑癌基因”,没错,正常情况下,它负责命令细胞们正常凋亡,如果BCR1出了问题,有些细胞就会开始作怪,在原地赖着,成为恶性肿瘤细胞。根据基因检测结果,劳拉女神的BCA1突变体属于比较严重的那种,这导致她将来有87%的几率罹患乳腺癌,50%的几率罹患卵巢癌。于是,她决定,先发制人。
作为一名公众人物,朱莉所提到的“对疾病风险的承担和控制”又一次引发了“安吉丽娜效应”——这是最新出版的《时代》周刊对此事的归纳总结。这种效应包括数个方面,其中意义最大的,大概是女神级美女对“预防性切除”与“基因检测”的亲身示范。
《纽约时报》官网上,那篇《我的医疗选择》后充斥了一千多条“Thank you”,很多人表示,自己同样携带BCR基因的缺陷,犹豫不决了好几年,这下决定回头就去手术。也有人认为,“安吉丽娜只是做了一个聪明的选择。作为公众人物,她迟早会被人发现动过手术”,然而,“她自己说出来,起到了积极的作用。”当然,对于这种激进的预防性切除,也有反对者,比如,一位硅谷工程师评论道:“全部切除太疯狂了……即使有基因检测结果,我还是觉得,采取健康的生活方式而非切除,是更好的办法”——这位评论者的母亲在他7岁那年因肺癌去世,而肺,显然不是可以一切了之的。
在增进公众对基因检测的认识方面,朱莉的声明把前些日子《科学》《自然》,甚至《纽约时报》的癌症基因组封面通通甩开了好几个街区。事实上,该声明发布后,美股关于基因检测的几只股票就开始飙升,而我的信箱里很快就躺了来自3个不同中国机构的乳腺癌基因检测广告。一位从事这类检测的朋友告诉我,这是个不算太难的检测,关键在于,检完后你会如何处置这个信息——乳腺癌采用切除的方法,只能算是简单粗暴的处理。如果直肠癌的风险过高,请坚持每年的定期肠镜检查;如果皮肤癌的风险过高,请出门时做好防晒;但如果是肺癌呢?定期的检查,口罩,戒烟,以及移民,也许都是不错的预防办法。能把发病率降低多少,目前尚无数据。
网络上,一位肿瘤科医生对这种预防性切除“不推荐不反对”,他更建议40岁以上的女性进行定期的乳房筛查。当然,是否选择激进的预防性疗法,全由患者本人决定,谁让她是朱莉呢?根据这个女人的个性,医生断言,下一步,她很可能在40岁后,切除双侧卵巢和输卵管。最新一期美国《人物》杂志的报道,部分验证了这位中国医生的推测。对于卵巢的切除,一位中国某著名医院妇科医生朋友提到了她的一位同事,五十多岁,卵巢和子宫已全部施行了切除,对于绝经期妇女而言,这种切除,只存在手术风险,而收益是卵巢、子宫及其相关的各种癌症发病率锐减——然而,这是那位医生在中国碰到的惟一一例。
在西方的评论中,朱莉的声明被与美国第一夫人南茜·里根的声明相提并论。1987年,南茜宣布自己进行了全乳房切除手术,那是增进美国公众对乳腺癌认识的里程碑事件。为了根除病灶,南茜没选择只对乳房肿瘤进行切除,而是切掉了全部乳房,乳房与生命之间,她选了后者。之后,西方的外科医生对乳腺癌手术进行了探索和优化,几十年后的今天,西方的乳腺癌治疗几乎进入了“保乳时代”。不过,无论如何,在那个时代,南茜做出了基于当时医疗水平的最正确选择。