FibroTouch及FibroScan~实施受控衰减参数评价肝细胞脂肪变与肝脏病理比较分析

来源 :中国实用内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangyong2866883
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目的评价瞬时弹性超声诊断仪FibroTouch、FibroScan实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝与肝脏穿刺病理结果的对比及相关分析。方法对2013年7—10月在杭州师范大学附属医院对病理确诊的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及慢性乙型肝炎患者(CHB)应用FibroTouch、FibroScan-502机型测定肝脏脂肪含量(CAP值)。结果 41例CHB患者与20例NAFLD患者同时接受FibroTouch、FibroScan检查,测定的CAP与患者体质量指数(BMI,r分别为0.42,0.61;P分别为0.02,0.000)及肝细胞脂肪变呈正相关(r分别为0.54,0.56;P均<0.001);33例病理诊断肝细胞脂肪变>5%的患者FibroTouch与FibroScan测定的CAP值均显著高于28例无脂肪变的CAP值[FibroTouch:(252.18±41.23)dB/m比(220.68±54.75)dB/m,P=0.04;FibroScan:(291.61±56.80)dB/m比(215.75±45.11)dB/m,P=0.000];FibroScan测定肝细胞脂肪变<30%患者的CAP值、肝细胞脂肪变30%~60%患者的CAP值、>60%脂肪变组的CAP值间存在差异(F=6.82,P=0.004),且肝细胞脂肪变<30%患者的CAP值低于>60%脂肪变组的CAP值[(258.73±52.54)dB/m比(327.42±49.08)dB/m,P=0.04]。但FibroTouch对上述3组患者测定的CAP值间差异无统计学意义(F=2.30,P=0.12)。结论 FibroTouch与FibroScan测定的CAP值均能评价肝细胞脂肪变,CAP值的高低与患者的BMI大小、肝病理脂肪变严重程度呈正相关。FibroScan测定的CAP值能区分轻度与重度的脂肪变,而FibroTouch测定的CAP值不能区分,可能与本组实验病例过少有关,有待进一步研究。
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