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[摘要] 目的 比较阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。 方法 选取2009年4月～2011年12月因慢性支气管炎急性发作就诊治疗的患者200例，随机分为治疗组和对照组各100例，观察两组患者治疗的效果及治疗费用情况。 结果 治疗组总有效率为93%，疗效明显优于对照组。治疗组在治疗后患者的哮喘控制情况明显好于对照组。 结论 阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法是治疗慢性支气管炎急性发作的有效方法，值得临床广泛应用。
[关键词] 阿莫西林克拉维酸钾；序贯疗法；慢性支气管炎急性发作
[中图分类号] R562 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）06-62-01
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎[1]，是临床常见的呼吸系统疾病。笔者研究了阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效，并与静脉滴注的治疗方法做了比较，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月～2011年12月因慢性支气管炎急性发作就诊笔者所在医院进行治疗的患者200例。随机分为治疗组100例，其中男48例，女52例，年龄35～76岁，平均（56.4±3.5）岁；对照组100例，其中男42例，女58例，年龄38～74岁，平均（53.7±3.5）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
对所有患者进行常规血、尿常规及胸部X线片检查，并于治疗1个疗程后复查。对照组：阿莫西林克拉维酸钾注射剂（山东鲁南贝特制药有限公司，H20054159）1 200 mg加入到氯化钠注射液100 mL中静滴，2次/d。治疗组：阿莫西林克拉维酸钾注射剂1 200 mg加入到氯化钠注射液100 mL中静滴，2次/d；病情缓解后改用口服阿莫西林克拉维酸钾片（南京臣功制药有限公司，H20010738）500 mg/次，2次/d。7 d为1个疗程。
1.3 疗效评价
治愈：临床症状完全消失，辅助检查结果恢复正常；显效：临床症状明显好转，辅助检查结果明显好转；无效：临床症状未见好转或加重，辅助检查结果未见好转或加重。总有效率=治愈+好转。统计两组患者治疗费用，进行分析比较。
1.4 统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件包，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗组总有效率为93%，不良反应发生率为7%，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗费用情况比较
治疗组患者平均治疗明显低于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病之一，目前临床上普遍认为感染早期静脉给药能使药物迅速到达感染部位，抑制细菌生长，有效杀菌。临床上常选择广谱高效的抗菌药物[2]，β-内酰胺类抗生素是最常用的药物，治疗呼吸道感染疗效好，副反应少，但易产生耐药性。由阿莫西林和酶抑制剂克拉维酸钾复方组成的阿莫西林克拉维酸钾，能够增强阿莫西林的抗菌作用，且不易产生耐药性。姜杰等[3]报道阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。通过本研究，可以明确阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作总有效率为93%，不良反应发生率为7%，疗效明显优于对照组，治疗组平均住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作不仅疗效好，不良反应低，而且治疗费用低，有利于减轻患者经济压力，是较为理想的治疗方法。
[参考文献]
[1] 黎三明.金荞麦片联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，15（4）：466-467.
[2] 杨元梅，杨元娟.阿莫西林克拉维酸钾治疗40例支气管肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2008，6（5）：40.
[3] 姜杰，邵志伟，李小东.阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注治疗老年慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价[J].安徽医药，2011，15（5）：624-625.
（收稿日期：2012-03-05）
[关键词] 阿莫西林克拉维酸钾；序贯疗法；慢性支气管炎急性发作
[中图分类号] R562 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）06-62-01
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎[1]，是临床常见的呼吸系统疾病。笔者研究了阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效，并与静脉滴注的治疗方法做了比较，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月～2011年12月因慢性支气管炎急性发作就诊笔者所在医院进行治疗的患者200例。随机分为治疗组100例，其中男48例，女52例，年龄35～76岁，平均（56.4±3.5）岁；对照组100例，其中男42例，女58例，年龄38～74岁，平均（53.7±3.5）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
对所有患者进行常规血、尿常规及胸部X线片检查，并于治疗1个疗程后复查。对照组：阿莫西林克拉维酸钾注射剂（山东鲁南贝特制药有限公司，H20054159）1 200 mg加入到氯化钠注射液100 mL中静滴，2次/d。治疗组：阿莫西林克拉维酸钾注射剂1 200 mg加入到氯化钠注射液100 mL中静滴，2次/d；病情缓解后改用口服阿莫西林克拉维酸钾片（南京臣功制药有限公司，H20010738）500 mg/次，2次/d。7 d为1个疗程。
1.3 疗效评价
治愈：临床症状完全消失，辅助检查结果恢复正常；显效：临床症状明显好转，辅助检查结果明显好转；无效：临床症状未见好转或加重，辅助检查结果未见好转或加重。总有效率=治愈+好转。统计两组患者治疗费用，进行分析比较。
1.4 统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件包，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗组总有效率为93%，不良反应发生率为7%，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗费用情况比较
治疗组患者平均治疗明显低于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病之一，目前临床上普遍认为感染早期静脉给药能使药物迅速到达感染部位，抑制细菌生长，有效杀菌。临床上常选择广谱高效的抗菌药物[2]，β-内酰胺类抗生素是最常用的药物，治疗呼吸道感染疗效好，副反应少，但易产生耐药性。由阿莫西林和酶抑制剂克拉维酸钾复方组成的阿莫西林克拉维酸钾，能够增强阿莫西林的抗菌作用，且不易产生耐药性。姜杰等[3]报道阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。通过本研究，可以明确阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作总有效率为93%，不良反应发生率为7%，疗效明显优于对照组，治疗组平均住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作不仅疗效好，不良反应低，而且治疗费用低，有利于减轻患者经济压力，是较为理想的治疗方法。
[参考文献]
[1] 黎三明.金荞麦片联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，15（4）：466-467.
[2] 杨元梅，杨元娟.阿莫西林克拉维酸钾治疗40例支气管肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2008，6（5）：40.
[3] 姜杰，邵志伟，李小东.阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注治疗老年慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价[J].安徽医药，2011，15（5）：624-625.
（收稿日期：2012-03-05）