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心律失常属中医“心悸”、“怔忡”、“脉结代”的范畴，病位在心，涉及肝、脾、肾，古方书上多宗仲景炙甘草汤为主方治疗，效果不尽人意。临证探之，该病病因复杂，病机为本虚标实，虚则心阳虚、心阴虚、心气血阴阳俱虚，致心失温煦和充养所致，实为外邪、痰饮、瘀血和热毒致心被邪扰所致，证型错综，兼证各异，治疗中必须四诊合参，辨证精详，用药得当，方可取效，切不可死守一证一方。现将笔者多年来临证辨治经验归纳如下。