目的　总结微型腹腔镜下脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,V-P分流术)治疗脑积水的经验。　方法　2000年 11月~2004年 5月,我院对 28例脑积水行微型腹腔镜下V-P分流术,在脐下做 5mm皮肤切口入镜,剑突偏右穿刺 0 3cm套管针在肝圆韧带右侧进入腹腔,右腋前线肝膈面体表投影处 1 5mm深达皮下的戳孔,先后穿入带 4号不吸收真丝缝线的缝针,抓钳从剑突下套管针中进入腹腔将 2条缝线端从腹腔带出,将其缝合分引流管固定,从戳孔外两线端收紧结扎,引流管即从剑突下套管针中进入腹腔固定在肝膈间隙,经皮下隧道将分引流管送至头部。　结果　手术均获成功,腹腔内置管手术时间 5~10min。术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症。25例随访 6~36个月,平均 12个月,无引流管堵塞。　结论　微型腹腔镜下V-P分流术具有创伤小、显露定位好及患者恢复快的优点。