目的 评价多层螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)对气管、支气管病变的诊断价值.方法 对42例患者进行多层螺旋CT检查,在工作站得到仿真支气管图像,采用螺距1.35,重组间隔1 mm,重组层厚1.25 mm.其中35例为中央型肺癌、3例支气管内膜结核、3例支气管良性肿瘤经病理证实,1例支气管异物经临床证实.所有图像均经2名熟悉气管支气管解剖的放射科医师进行分析.结果 42例中,35例中央型肺癌CTVB表现为气管支气管腔内结节状或丘状隆起者22例,狭窄13例,以上35例中央型肺癌横断面CT均显示病变部位支气管壁呈不同程度增厚.3例支气管内膜结核CTVB均表现为支气管腔狭窄,横断面CT显示管壁增厚,管壁增厚范围长.3例气管支气管良性肿瘤CTVB表现为腔内结节,横断面CT无相邻支气管壁的增厚.另1例支气管腔内异物CTVB表现为支气管腔内隆起性阻塞,横断面CT无相邻支气管壁的增厚.CTVB可以越过狭窄部位对远端支气管进行观察.结论 多层螺旋CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态,结合横断面CT对气管支气管病变的诊断具有参考价值。