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目前,腹腔镜下经盆腔入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术,已经取得了一定的成果[1].但是对临床上某些特殊病例,因病变位于狭窄的盆腔深部,而使腹腔镜下难以进行肛门括约肌间分离,要兼顾保肛和手术根治的效果十分困难.南京医科大学附属淮安第一医院自2009年12月至2011年1月,对6例骨盆狭窄的低位直肠癌患者在腹腔镜下行全直肠系膜切除术(TME),联合骶尾部切口,在直视下完成肛门括约肌间分离、直肠下段切除及吻合,简化了手术方法,亦保证了手术根治和吻合的质量,现报告如下。