职业性中毒性肝病实验室诊断研究

来源 :中华劳动卫生职业病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pipipipi9
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本文对临床已诊断为急、慢性中毒性肝病160例患者,进行了 23种实验室肝脏功能试验研究。急性患者的肝功能试验阳性发生率为PA70%(14/20),ADA55% (4/20)、 ALT45% (9/20), CG40% (8/20),与其余19种试验比较有显著差异(P<0.01)。对慢性患者,以ILG100%(11/11),ITTT45 64。75% (90/ 139), Tf 52。59% (71/ 135), CG31.75% (40/ 126)最为敏感,与常用肝功能的ALT比较有显著差异(P<0.01)。中毒性肝病的检验阳性频率,急性病例有30%患者同时出现6种以上试验阳性。慢性病例有35%患者可同时出现4种以上试验阳性。肝脏功能试验的灵敏度,在急性病例血清酶和PA检查出现明显的阳性,而在慢性病例以廓清试验(ICG, ITTT45)及Tf最为敏感。

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100例慢性苯中毒的骨髓象中,轻度增生减低81例,中度增生减低4例,轻度增生明显活跃15例;其中41例有轻重不等的细胞成熟障碍以及中毒性形态异常如毒性颗粒与空泡等。各例如骨髓细胞分类都见到中性分叶粒细胞增加,从正常的10%增加到20~30%;结合周围血液中中性粒细胞计数长期减少,表明慢性苯中毒的骨髓除了造血功能异常外,还有释放障碍。这些情况与一般再生障碍性贫血相似,但慢性苯中毒的骨髓变化较轻。
本文对96名二硫化碳作业工人进行了神经肌电图测定,并对其中部分工人作了胫后神经体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位检查。结果发现,二硫化碳作业工人的神经肌电图改变,符合周围神经远端轴索病之特点。胫后神经体感诱发电位结果显示,脊髓传导时间延长,脊髓传导速度减慢,颈髓以上中枢传导时间与对照组相比,无显著差异。视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位无明显改变。