【摘 要】
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目的观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效与安全性。方法回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病
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目的观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效与安全性。方法回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病例资料,根据治疗方案不同分为联合组69例和手术组60例。两组患者均行腹腔镜保守手术,镜下清除囊肿,剥除异位病灶,实施粘连松解,联合组术后第1次月经末肌肉注射GnRH-a,每次3.75 mg,每4周注射1次,连续注射6次。结果术后6,12个月,两组患者血清糖链抗原(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)与疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均呈先明显下降后上升趋势,术后12个月仍低于术前水平,但术后6,12个月联合组均显著低于手术组(P<0.05);联合组随访期内更年期症状、停经、骨密度降低发生率显著高于手术组(P<0.05);术后12个月,联合组B超发现新病灶与CA125升高(CA125>35 U/m L)的比例均高于手术组,其中CA125升高比例与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗中重度EMT后序贯注射GnRH-a可明显减轻痛经程度,抑制子宫内膜的生长,能一定程度上降低EMT的复发率。
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