论文部分内容阅读
【摘 要】 腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总称，其具有发病率高，受累人群广，影响因素复杂，症状多样，治疗周期长等特点。该病除了常规治疗之外，如能进行有效的护理干预及健康指导，则可帮助患者减轻疼痛，提高病人的生存质量，辅助患者早日康复。
【关键词】 腰腿痛 护理干预 健康指导
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0111-01
腰腿痛不特指某种疾病，而是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总称，多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致，其具有发病率高，受累人群广，影响因素复杂，症状多样，治疗周期长等特点[1]。通过对腰腿痛患者的护理干预和健康指导，可以减轻患者疼痛，有效辅助临床治疗，促使病人早日康复。
1 护理干预
1.1 心理调护。向病人介绍腰腿痛的基本知识，包括引起疼痛的原因、特点、规律等，提高患者对疼痛的认识，消除患者紧张恐惧的心理。多和患者沟通、交流，耐心倾听其对疼痛的表述，帮助其宣泄和释放压抑的情感，以减轻心理负担。用轻柔的语言、和蔼的态度及亲切的笑容，使患者感受到被尊重和关心，从而树立战胜病痛的信心。
1.2 用药护理。腰腿痛的治疗原则以通经、活血、化瘀、散寒为主，辩证给予中药内服，腰部外敷中药，辅以理疗、针灸治疗等[2]，护士应指导患者坚持用药。并应经常巡视病房，多与患者交流沟通，及时观察病人疼痛表现，及早做出正确疼痛评估，为医生用药提供参考。病人用药后，护士应认真观察药物的不良反应，密切观察患者的生命体征变化，收集患者的反馈，如有异常应及时通知医生并配合处理。
1.3 针对气候的提醒及护理。腰腿痛患者在寒冷或潮湿的天气里，疼痛通常会加剧，因此，护士应注意天气变化情况。在天气变化前，指导慢性腰腿痛患者做好自我防护措施，如防寒保暖、祛湿等。
2 健康教育指导
2.1 饮食指导。骨质疏松症是腰腿痛发病的病理基础，而研究发现，常年素食的人患骨质疏松症的几率会大大降低[2]。因此，可以建议患者多食两素，即维生素和纤维素。此外，吸烟是导致骨质疏松的因素之一，长期吸烟会增加骨质疏松症的发病率，而且吸烟还会影响腰腿痛的治疗效果。国外许多资料表明，同样是腰腿痛症，使用相同的手法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。所以，应告知患者注意戒烟，控制总热量，保持适当的身体质量。
2.2 运动指导。治疗腰腿痛要着重调理气血，舒筋活络。适当的体育锻炼是最积极、最简便的方法。研究表明，体育锻炼可以促进血液循环，加速致痛物质的排泄[3]。因此，护士可指导患者进行适当的医疗体育活动，加强腰腿部锻炼，松弛腰腿部肌肉，以助气血运行，缓解疼痛。
2.3 药膳指导。慢性腰腿痛属中医学腰痛、痹证范畴。病因多为肝肾亏虚、气滞血瘀[2]。腰为肾之府，故食疗重在补肾。因此，可以指导腰腿痛患者多服用补益肝肾、活血祛瘀等药膳，常采用五加皮、千年健、续断、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨的药材，切忌辛温燥烈之品。同时，必须通腑，以祛除瘀、湿、热等病理产物，所以一般应选用既有扶助正气又有润肠通便作用的药物，如当归、何首乌、黑芝麻等。原则上，一般不宜用峻下药，以免损伤正气。
2.4 指导患者日常生活中保持正确姿势，避免腰腿痛复发。无论在家休息或活动都应保持正常的弯度，使肌肉有适当的运动和充分的松弛。正确的立姿是抬起头，肩膀平直，腰后微凹，使腰背肌尽量松弛，避免弯腰及提重物。坐时桌椅高度要适中，腰部要挺直，双脚着地，小腿自然下垂，臀部往后靠，可在腰部放软垫。最佳睡姿是侧卧，同时膝部微曲，使用硬板床垫以支持体质量，不致下坠，使脊部能够得到真正的休息。
3 讨论
腰腿痛的发病因素通常比较复杂，治疗周期较长。其中慢性疼痛是最困扰腰腿痛患者的临床症状。控制腰腿痛病情发展，减缓患者疼痛的关键，是通过护理和指导，让患者掌握相关知识，实现自我管理。通过对患者的心理护理、用药护理、饮食及运动指导、药膳指导等，可有效的将腰腿痛疼痛的发生次数及每次发作的严重程度降到最低限度。经本科室临床应用实践发现，被护理和指导的腰腿痛患者，都受益明显，疼痛减轻，发作频率降低，且腰腿痛复发几率大大减少。因此，通过对腰腿痛患者的护理干预和健康指导，可以有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，帮助患者树立战胜疾病的信心，從而提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 李晓予. 腰腿痛患者的系统康复教育[J]. 中国临床康复，2004，8（5）：950
[2] 奉新英，曾岚，莫颖茵等. 社区慢性腰腿痛患者的中医护理干预[J]. 河北中医，2007，29（6）：554-556
[3] 李丹凤，邱沈虹，刘惠霞. 护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响[J]. 实用医学杂志，2012，28（19）：3311-3312
【关键词】 腰腿痛 护理干预 健康指导
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0111-01
腰腿痛不特指某种疾病，而是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总称，多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致，其具有发病率高，受累人群广，影响因素复杂，症状多样，治疗周期长等特点[1]。通过对腰腿痛患者的护理干预和健康指导，可以减轻患者疼痛，有效辅助临床治疗，促使病人早日康复。
1 护理干预
1.1 心理调护。向病人介绍腰腿痛的基本知识，包括引起疼痛的原因、特点、规律等，提高患者对疼痛的认识，消除患者紧张恐惧的心理。多和患者沟通、交流，耐心倾听其对疼痛的表述，帮助其宣泄和释放压抑的情感，以减轻心理负担。用轻柔的语言、和蔼的态度及亲切的笑容，使患者感受到被尊重和关心，从而树立战胜病痛的信心。
1.2 用药护理。腰腿痛的治疗原则以通经、活血、化瘀、散寒为主，辩证给予中药内服，腰部外敷中药，辅以理疗、针灸治疗等[2]，护士应指导患者坚持用药。并应经常巡视病房，多与患者交流沟通，及时观察病人疼痛表现，及早做出正确疼痛评估，为医生用药提供参考。病人用药后，护士应认真观察药物的不良反应，密切观察患者的生命体征变化，收集患者的反馈，如有异常应及时通知医生并配合处理。
1.3 针对气候的提醒及护理。腰腿痛患者在寒冷或潮湿的天气里，疼痛通常会加剧，因此，护士应注意天气变化情况。在天气变化前，指导慢性腰腿痛患者做好自我防护措施，如防寒保暖、祛湿等。
2 健康教育指导
2.1 饮食指导。骨质疏松症是腰腿痛发病的病理基础，而研究发现，常年素食的人患骨质疏松症的几率会大大降低[2]。因此，可以建议患者多食两素，即维生素和纤维素。此外，吸烟是导致骨质疏松的因素之一，长期吸烟会增加骨质疏松症的发病率，而且吸烟还会影响腰腿痛的治疗效果。国外许多资料表明，同样是腰腿痛症，使用相同的手法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。所以，应告知患者注意戒烟，控制总热量，保持适当的身体质量。
2.2 运动指导。治疗腰腿痛要着重调理气血，舒筋活络。适当的体育锻炼是最积极、最简便的方法。研究表明，体育锻炼可以促进血液循环，加速致痛物质的排泄[3]。因此，护士可指导患者进行适当的医疗体育活动，加强腰腿部锻炼，松弛腰腿部肌肉，以助气血运行，缓解疼痛。
2.3 药膳指导。慢性腰腿痛属中医学腰痛、痹证范畴。病因多为肝肾亏虚、气滞血瘀[2]。腰为肾之府，故食疗重在补肾。因此，可以指导腰腿痛患者多服用补益肝肾、活血祛瘀等药膳，常采用五加皮、千年健、续断、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨的药材，切忌辛温燥烈之品。同时，必须通腑，以祛除瘀、湿、热等病理产物，所以一般应选用既有扶助正气又有润肠通便作用的药物，如当归、何首乌、黑芝麻等。原则上，一般不宜用峻下药，以免损伤正气。
2.4 指导患者日常生活中保持正确姿势，避免腰腿痛复发。无论在家休息或活动都应保持正常的弯度，使肌肉有适当的运动和充分的松弛。正确的立姿是抬起头，肩膀平直，腰后微凹，使腰背肌尽量松弛，避免弯腰及提重物。坐时桌椅高度要适中，腰部要挺直，双脚着地，小腿自然下垂，臀部往后靠，可在腰部放软垫。最佳睡姿是侧卧，同时膝部微曲，使用硬板床垫以支持体质量，不致下坠，使脊部能够得到真正的休息。
3 讨论
腰腿痛的发病因素通常比较复杂，治疗周期较长。其中慢性疼痛是最困扰腰腿痛患者的临床症状。控制腰腿痛病情发展，减缓患者疼痛的关键，是通过护理和指导，让患者掌握相关知识，实现自我管理。通过对患者的心理护理、用药护理、饮食及运动指导、药膳指导等，可有效的将腰腿痛疼痛的发生次数及每次发作的严重程度降到最低限度。经本科室临床应用实践发现，被护理和指导的腰腿痛患者，都受益明显，疼痛减轻，发作频率降低，且腰腿痛复发几率大大减少。因此，通过对腰腿痛患者的护理干预和健康指导，可以有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，帮助患者树立战胜疾病的信心，從而提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 李晓予. 腰腿痛患者的系统康复教育[J]. 中国临床康复，2004，8（5）：950
[2] 奉新英，曾岚，莫颖茵等. 社区慢性腰腿痛患者的中医护理干预[J]. 河北中医，2007，29（6）：554-556
[3] 李丹凤，邱沈虹，刘惠霞. 护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响[J]. 实用医学杂志，2012，28（19）：3311-3312