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目的
探讨重庆地区艾滋病患者死亡原因与死亡风险因素。
方法对重庆市公共卫生医疗救治中心442例艾滋病住院患者死亡病例的末次住院病历中记载的全部疾病诊断、人口学信息和主要辅助检查结果进行回顾性分析,描述并分析死亡病例的一般特征、死亡疾病分布和死亡风险因素。
结果442例死亡的患者中,48.87%(216/442)的死亡的患者HIV感染确诊到死亡时间未超过3个月,53.85%(238/442)的患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL;71.3%(315/442)的患者死于艾滋病相关原因,其中机会性感染发生率达64.9%(287/442);死亡前最后1次HIV RNA≥4 lg拷贝/mL者病死于机会性感染风险高于<4 lg拷贝/mL者(OR =2.077,P=0.007);死亡前最后1次检测CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL者病死于机会性感染风险高于≥50个/μL者(OR=3.972,P<0.01)。
结论机会性感染仍是重庆地区艾滋病患者死亡的主要原因;重庆地区艾滋病死亡病例确诊时间晚,且接受抗反转录病毒治疗比例低;低CD4+T淋巴细胞水平和高病毒载量水平者更易死于机会性感染。