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目的探讨为阻塞性淋巴水肿的临床治疗提供更有效的显微外科治疗方法.方法制作兔一侧后肢淋巴水肿动物模型60例,随机分为筋膜瓣治疗组20只(A组),非治疗组20只(B组)和淋巴管-静脉吻合治疗组20只作为对照(C组);A组动物手术切取正常后肢内侧静脉后行支及其两侧约3.0 cm宽的筋膜条(含伴行淋巴管)移植于患肢阻塞区,将两静脉断端吻合于阻塞区两侧的静脉,分层缝合,注意保温,B组动物不经任何治疗,C组行淋巴管-静脉吻合术;术后定期测量体积变化并行淋巴核素造影.结果(1)A组在2周以后患肢体积持续下降,逐渐向B组动物的正常肢体靠拢而远离B组患肢曲线;(2)A组供肢体积在4周以后与B组健肢曲线接近,无继发性淋巴水肿发生;(3)术后24周A组患肢体积与C组差异显著,疗效好于C组;(4)术后24周A组患肢淋巴核素造影较B和C组患肢淋巴引流明显好转,核素淤积减轻.结论实验证明,静脉-淋巴管-脂肪筋膜瓣移植术的优点是:技术难度降低,远期疗效肯定,不易引起供区慢性淋巴水肿,适应证较广泛.