目的　讨论非理想状态的 A超轴长测量图像对人工晶体术后眼屈光状态的影响程度 ,分析可能导致此类波形出现的眼部因素 ,以及在测量轴长、选择波形、确定人工晶体 (IOL )度数时的注意事项。方法　对 30例具理想 A超测轴波形及 30例具非理想 A超测轴波形的白内障术眼进行分析 ,比较其术后眼屈光状态与预设屈光状态之间的偏差。观察几种眼结构异常或病理在两组中出现的几率及其异常波形特点。结果　非理想的 A超测轴球壁波形有高丛波加前小波、斜高波、低丛波、单高波、单波加前小波等。其术后屈光偏差 (1.2 2± 0 .76 ) D (屈光度 1D=1m- 1 ,下同 )显著高于理想波形组 (0 .5 5± 0 .37) D,P<0 .0 1。长眼轴 ,后巩膜葡萄肿 ,高度角膜散光 ,黄斑病变眼容易出现非理想波形 ,其术后屈光偏差多为欠矫。结论　理想的 A超测轴波形是获得准确术后屈光状态的保证。长眼轴 ,后巩膜葡萄肿 ,高度角膜散光 ,视网膜病变等较易导致非理想波形和远视。当波形不理想时 ,除寻找原因 ,改变测量位置外 ,应多人复测 ,并以取相对短轴长为宜。