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泌尿系统(肾、膀胱、输尿管等)感染细菌之后,就会得尿路感染。这是女性多发病,据统计,约半数女性会得此病。但由于不少患者对该病的预防和治疗缺乏正确认识,导致病情反复,苦不堪言。夏季是尿路感染高发季节,本期名医谈病为女性朋友介绍预防尿路感染的6大举措,帮助大家远离疾病,轻松度夏。
尿路感染是夏季女性的多发病。如果女性朋友在夏季的某一天出现尿急(排尿次数明显增多,而每次的尿量不多)、尿频(一有尿意就急着要如厕)、尿痛(排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感)的症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么十有八九是患上尿路感染了。
女性天生易感染
尿路感染之所以爱在夏季找女性的麻烦,与女性的生理解剖结构有一定关系。
首先,女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道,加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,就易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌会繁殖得特别快,并乘虚而入,引起尿道发炎。
其次,月经和性活动也很容易引起尿路感染。月经血是细菌最好的培养基,导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
还有就是憋尿,这是女性常见的不良习惯,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。
在某些特殊的时候,尿路感染也容易发生。比如妊娠怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液,此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。50岁以上的女性,随着绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,故难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。
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尿路感染3表现
1.膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有灼热感、尿意频频总也尿不干浄,每次仅解出少量的尿液,伴有下腹有烧灼感甚至疼痛感;尿液化验有白细胞、红细胞、脓细胞及尿蛋白或有亚硝酸盐试验阳性。体检发现下腹区有压痛。
2.急性肾盂肾炎:如果是感染上行发生急性肾盂肾炎时,除了上述尿路刺激征外还常伴有怕冷、发热、寒战、头痛、恶心呕吐及腰痛等。体检还有肾区叩击痛(多为一侧性)。血常规检验可发现血中白细胞及粒细胞升高,尿及血培养细菌阳性等。
3.无症状性细菌尿:无明显的尿路刺激征,仅表现为尿检异常及尿培养细菌阳性。
高发人群:中老年女性
据统计,65~75岁女性尿路感染发病率是青年女性5~6倍,并随年龄增加而递增,病史长,反复发作次数多,几乎都是慢性炎症病变,并发症多,肾功能已受到损伤,长期危害她们的健康和生命安全,更需要积极防治。
中老年女性成为尿路感染的“重灾区”,主要有以下几个原因:
1.卵巢功能的改变。女性尿道、膀胱颈和阴道黏膜上皮组织中,有许多雌激素受体细胞(靶细胞)。年轻人体内雌激素水平高,作用于靶细胞使之增高、黏膜皱襞增多、加深,免疫力也较强,形成防护屏障,降低感染发生率。绝经后,中老年人卵巢萎缩,几乎不分泌雌激素,体内雌激素水平下降,尿道和膀胱颈黏膜上皮组织中靶细胞失去支持作用,黏膜皱襞消失,黏膜变薄,防止致病微生物侵入的屏障随之消失,是中老年人尿路感染发生率骤升、张力(压力)性尿失禁(于咳嗽、上举重物、行走较快等腹压升高时,膀胱尿不由自主的滴出和流出)高发的主要原因。
2.盆底功能障碍。眼下这一代65岁以上老年女性生育期都在改革开放以前,年轻时生活困难,工作(劳动)较重,妊娠和围产期缺乏营养和休息,固定子宫的韧带和盆底肌张力恢复不全,容易发生子宫下垂和阴道壁出,膀胱后壁(与阴道前壁紧密相贴)随之下移,膀胱与尿道成角发生改变,膀胱尿排出阻力增大,残余尿多,长期排不尽的残余尿潴留在膀胱内,细菌容易繁殖增多而引起尿感。
3.机体抵抗力差。老年人常患有多种慢性疾病,如糖尿病(并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养)、高血压病、呼吸道慢性感染等;活动不便长期卧床的患者、长期应用免疫抑制剂的患者(肿瘤化疗患者、肾移植患者等)机体免疫功能下降,对细菌的抵抗力下降,也极容易引起尿路感染。
4.复杂性尿路感染。如果尿路有复杂情况存在,可致尿流不通畅,更易引起尿路感染,其影响发生率比正常者高12倍。所谓复杂情况包括:
*尿路有器质性梗阻性病变:尿路结石梗阻或功能性梗阻如膀胱及/或输尿管反流、神经性膀胱炎;尿路存在异物(结石或留置尿管);
*泌尿系统畸形或结构异常:肾发育不良(多囊肾)、肾盂及输尿管畸形、后尿道瓣膜病等;
*使用尿路器械:不但会将细菌带入尿路,还引起尿道黏膜损伤,如一次导尿后发生尿路感染的几率是1%~3%,留置尿管超过3天感染几率为90%;
*其他还有患有尿道息肉、尿道口位置太低、尿道内或尿道口周围有炎症病灶以及存在妇科炎症等。
防感染6大举措
1.注意外阴卫生
女性要想避免细菌“侵袭”其实并不难,最重要的是应注意如厕后和性生活前后的私处清洁。
(1)如厕后的正确擦拭方法是用卫生纸从前往后擦拭。
(2)在性生活前,女方先排尿1次冲洗尿道,减少滞留的细菌;双方要清洗外阴,阴茎以直接插入阴道为好,以防由前上方滑入污染尿道口;每次性交持续时间不宜过长,以防过度刺激损伤尿道壁(与阴道前壁紧相贴)引起水肿、免疫功力下降引起感染;性交结束后,女士再排尿1次冲洗尿道,并用放温的开水清洗尿道口。性交后如发生尿痛、尿急等排尿症`状,可立即口服复方新诺明1克(4片),多饮水,停止性交10~14天,多可防止尿路感染于未然。
尿路感染是夏季女性的多发病。如果女性朋友在夏季的某一天出现尿急(排尿次数明显增多,而每次的尿量不多)、尿频(一有尿意就急着要如厕)、尿痛(排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感)的症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么十有八九是患上尿路感染了。
女性天生易感染
尿路感染之所以爱在夏季找女性的麻烦,与女性的生理解剖结构有一定关系。
首先,女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道,加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,如果穿的内裤因面料质地选择不当,就易使外阴局部长时间潮湿,此时细菌会繁殖得特别快,并乘虚而入,引起尿道发炎。
其次,月经和性活动也很容易引起尿路感染。月经血是细菌最好的培养基,导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
还有就是憋尿,这是女性常见的不良习惯,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。
在某些特殊的时候,尿路感染也容易发生。比如妊娠怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液,此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。50岁以上的女性,随着绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,故难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。
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尿路感染3表现
1.膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有灼热感、尿意频频总也尿不干浄,每次仅解出少量的尿液,伴有下腹有烧灼感甚至疼痛感;尿液化验有白细胞、红细胞、脓细胞及尿蛋白或有亚硝酸盐试验阳性。体检发现下腹区有压痛。
2.急性肾盂肾炎:如果是感染上行发生急性肾盂肾炎时,除了上述尿路刺激征外还常伴有怕冷、发热、寒战、头痛、恶心呕吐及腰痛等。体检还有肾区叩击痛(多为一侧性)。血常规检验可发现血中白细胞及粒细胞升高,尿及血培养细菌阳性等。
3.无症状性细菌尿:无明显的尿路刺激征,仅表现为尿检异常及尿培养细菌阳性。
高发人群:中老年女性
据统计,65~75岁女性尿路感染发病率是青年女性5~6倍,并随年龄增加而递增,病史长,反复发作次数多,几乎都是慢性炎症病变,并发症多,肾功能已受到损伤,长期危害她们的健康和生命安全,更需要积极防治。
中老年女性成为尿路感染的“重灾区”,主要有以下几个原因:
1.卵巢功能的改变。女性尿道、膀胱颈和阴道黏膜上皮组织中,有许多雌激素受体细胞(靶细胞)。年轻人体内雌激素水平高,作用于靶细胞使之增高、黏膜皱襞增多、加深,免疫力也较强,形成防护屏障,降低感染发生率。绝经后,中老年人卵巢萎缩,几乎不分泌雌激素,体内雌激素水平下降,尿道和膀胱颈黏膜上皮组织中靶细胞失去支持作用,黏膜皱襞消失,黏膜变薄,防止致病微生物侵入的屏障随之消失,是中老年人尿路感染发生率骤升、张力(压力)性尿失禁(于咳嗽、上举重物、行走较快等腹压升高时,膀胱尿不由自主的滴出和流出)高发的主要原因。
2.盆底功能障碍。眼下这一代65岁以上老年女性生育期都在改革开放以前,年轻时生活困难,工作(劳动)较重,妊娠和围产期缺乏营养和休息,固定子宫的韧带和盆底肌张力恢复不全,容易发生子宫下垂和阴道壁出,膀胱后壁(与阴道前壁紧密相贴)随之下移,膀胱与尿道成角发生改变,膀胱尿排出阻力增大,残余尿多,长期排不尽的残余尿潴留在膀胱内,细菌容易繁殖增多而引起尿感。
3.机体抵抗力差。老年人常患有多种慢性疾病,如糖尿病(并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养)、高血压病、呼吸道慢性感染等;活动不便长期卧床的患者、长期应用免疫抑制剂的患者(肿瘤化疗患者、肾移植患者等)机体免疫功能下降,对细菌的抵抗力下降,也极容易引起尿路感染。
4.复杂性尿路感染。如果尿路有复杂情况存在,可致尿流不通畅,更易引起尿路感染,其影响发生率比正常者高12倍。所谓复杂情况包括:
*尿路有器质性梗阻性病变:尿路结石梗阻或功能性梗阻如膀胱及/或输尿管反流、神经性膀胱炎;尿路存在异物(结石或留置尿管);
*泌尿系统畸形或结构异常:肾发育不良(多囊肾)、肾盂及输尿管畸形、后尿道瓣膜病等;
*使用尿路器械:不但会将细菌带入尿路,还引起尿道黏膜损伤,如一次导尿后发生尿路感染的几率是1%~3%,留置尿管超过3天感染几率为90%;
*其他还有患有尿道息肉、尿道口位置太低、尿道内或尿道口周围有炎症病灶以及存在妇科炎症等。
防感染6大举措
1.注意外阴卫生
女性要想避免细菌“侵袭”其实并不难,最重要的是应注意如厕后和性生活前后的私处清洁。
(1)如厕后的正确擦拭方法是用卫生纸从前往后擦拭。
(2)在性生活前,女方先排尿1次冲洗尿道,减少滞留的细菌;双方要清洗外阴,阴茎以直接插入阴道为好,以防由前上方滑入污染尿道口;每次性交持续时间不宜过长,以防过度刺激损伤尿道壁(与阴道前壁紧相贴)引起水肿、免疫功力下降引起感染;性交结束后,女士再排尿1次冲洗尿道,并用放温的开水清洗尿道口。性交后如发生尿痛、尿急等排尿症`状,可立即口服复方新诺明1克(4片),多饮水,停止性交10~14天,多可防止尿路感染于未然。