【摘 要】
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由于对一线药物存在很大的耐药性,广泛耐药结核病和多药耐药结核病往往很难完全治愈.普托马尼(Pretomanid,PA-824)是目前临床试验评估中的治疗耐药结核分枝杆菌的优选药物之
【机 构】
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昆明医科大学云南省高校热带传染病重点实验室,云南昆明650500;云南省儿童重大疾病研究重点实验室,昆明市儿童医院,云南昆明650300;昆明医科大学生物化学与分子生物学系,云南昆明650500;昆明
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由于对一线药物存在很大的耐药性,广泛耐药结核病和多药耐药结核病往往很难完全治愈.普托马尼(Pretomanid,PA-824)是目前临床试验评估中的治疗耐药结核分枝杆菌的优选药物之一,该药通过抑制细胞壁的形成和呼吸中毒两种机制,对复制型和静止型结核分枝杆菌均表现出显著的杀菌活性.本文通过探讨PA-824释放活性氮物质对结核分枝杆菌产生强氧化作用和细胞毒作用、延长早期杀菌活性、降低患者痰中结核分枝杆菌载量的速度、引起可控性不良反应等作用,全面了解该药物的抗结核作用机理,包括抑制结核分枝杆菌菌株耐药性的发展、缩短结核病治疗的持续时间等.本文还阐述了PA-824、贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗,该联合方案具有相当的杀菌活性,在杀灭细菌和抑制耐药性方面具有协同或相加的作用潜力,对XDR-TB或者MDR-TB具有更好的治疗效果.有望进一步改善目前结核病的治疗现状.
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