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目的
评价正中神经掌－指Ⅲ与腕－掌段传导速度比值在腕管综合征中的诊断价值。
方法将正中神经掌－指Ⅲ与腕－掌段的感觉传导速度比值与1的差值定义为腕管综合征指数(index－CTS)，以此指数评估正中神经在跨腕段神经传导阻滞的程度。健康对照组100侧掌来自江苏盛泽医院2014年1—12月期间体检中心的100名16～80岁健康受试者，腕管综合征组(CTS组)58侧掌来自2013年7月至2015年7月期间同院神经内科门诊临床确诊的58例轻中度腕管综合征(CTS)患者。采用t检验比较两组间index－CTS均值，多元回归分析index－CTS的相关因素；以ROC曲线来评价不同index－CTS取值在诊断CTS中的敏感性和特异性。
结果健康对照组和CTS组的index－CTS值均符合正态分布，平均值分别为－0.053±0.042和0.055±0.074，差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析发现Tinel征、Phalen征、手掌侧别、环指正中－尺神经感觉传导潜伏期差、临床严重程度分级、电生理学分级均是index－CTS可识别影响因素。ROC曲线提示当环指正中－尺神经感觉传导潜伏期差>0.395，index－CTS>0.001时，两者诊断特异性均为92%，但index－CTS有更高的诊断敏感性(98.3%比89.7%)。
结论正中神经掌－指Ⅲ与腕－掌段传导速度比与1的差值作为CTS指数评价正中神经在腕部传导阻滞的程度具有重要价值，index－CTS升高是腕管综合征显著的电生理学特征之一。