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目的 :探讨 4种方法Ⅰ期修复下咽癌及晚期喉癌术后广泛下咽及颈段食管缺损的适应证及治疗效果。方法 :用健侧喉黏膜瓣修复部分咽部缺损 12例 (伴颈段食管切除术 2例 ) ,胸大肌皮瓣修复部分咽部缺损 6例 ,游离前臂皮瓣修复保留喉的部分下咽切除术 2例 ,游离空肠重建全下咽和食管上段缺损 1例。结果 :术中无一例死亡 ,术后无修复组织坏死 ,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者 ,仅 1例术前放疗的患者术后发生咽漏 ;胸大肌皮瓣修复者 ,1例发生咽漏。全部病例愈合后均可进普通饮食。随访 9～ 84个月 ,4例出现吞咽梗阻。结论 :下咽癌缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和大小是选择修复方法最重要的因素 ;其次 ,也应仔细考虑减少并发症。