妊娠期糖尿病孕妇血清载脂蛋白M与胰岛素和瘦素的关系

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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清载脂蛋白M(ApoM)与胰岛素和瘦素之间的关系.方法 GDM孕中期组(孕24~ 28周)87例、孕晚期组(分娩前1周)122例,对照组为同孕期正常孕妇,检测血清中载脂蛋白M (ApoM)、胰岛素、瘦素的表达水平,分析指标间的相关性.结果 孕中期GDM孕妇ApoM表达水平(0.029±0.010) g/L显著低于同孕期正常对照组(0.036±0.013) g/L(t=-4.168,P=0.0001),孕晚期GDM孕妇ApoM表达水平(0.028 ±0.010) g/L显著高于同孕期正常对照组(0.023±0.008) g/L(t=3.529,P=0.0005).孕中期GDM组的胰岛素表达水平、胰岛素抵抗指数均高于同孕期正常对照组[胰岛素表达水平:12.975 (7.968~22.237)比6.885 (4.805~10.015) μg/L,Z=-5.618,P=0.000;胰岛素抵抗指数2.808(1.705 ~5.158)比1.336 (0.897 ~ 1.925),Z=-6.305,P=0.000],瘦素水平[0.026 (0.015~0.044)比0.024(0.014 ~0.036) ng/L]两组比较差异无统计学意义(Z=-0.927,P=0.354);孕晚期GDM组和同孕期正常对照组比较,胰岛素表达水平[9.5 (5.645 ~13.265)比9.82(6.708 ~15.885)μg/L,Z =0.971,P=0.332]、胰岛素抵抗指数[1.637 (0.977~2.471)比1.781 (1.121 ~2.686),Z=0.904,P=0.366]和瘦素[0.025 (0.015~0.044)比0.029 (0.015 ~0.043) ng/L,Z=0.494,P=0.621]差异均无统计学意义.采用多因素非条件Logistic回归分析显示,ApoM表达水平是GDM的独立危险因素.结论 妊娠期糖尿病孕妇血清ApoM表达异常,ApoM可能与GDM的发生有一定的关系,但胰岛素和瘦素与ApoM之间无相关性。

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