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摘要：医学细胞生物学是医学的重要基础学科，该课程知识更新快，学习内容多，学生的学习积极性低。结合笔者所在院校实际情况，对医学细胞生物学在教学内容、教学方法和实验教学等方面进行了改革和探索。
关键词：教学型院校；医学细胞生物学；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）32-0146-02
医学细胞生物学是以细胞生物学和分子生物学为基础研究人体细胞发生、发展、生长、衰老和死亡的生命活动规律以及发病机理和防治的学科，是高等医学院校基础课程之一。学习医学细胞生物学，不仅使学生在细胞和分子水平上了解和认识细胞的基本结构和功能，加深其对生命现象本质的理解，而且是学生学习生理学、组织胚胎学、遗传学和病理学等医学相关学科的基础，培养学生的科学思维、科研素质，为将来从事临床及科学研究工作奠定基础。细胞生物学的研究成果不断更新，很多重大研究成果都促进了相关医学的发展，对疾病的发病机制和治疗技术起到不断推动的作用。如何在有限的学时内让学生完整系统地掌握细胞生物学基础知识的同时及时了解细胞生物学的最新研究进展及在临床医学中的应用，提高教学型院校医学细胞生物学教学效果成为基础医学教学改革的重要内容。我们在教学中不断改革与实践，从教学内容、教学方法、实验教学等方面入手，取得了一定的成效，因此将笔者的经验总结如下。
一、优化理论教学内容
1.精选教材。医学细胞生物学教材有多种版本，各具特色，侧重点不同。每所医学院校细胞生物学的课时不同，因此根据本校的专业和课时选择合适的教材非常重要。经过反复比较，本校课时少（34学时）的特点，选定罗深秋主编科学教育出版社出版的《医学细胞生物学》作为教材，因为这本教材与其他同类教材相比，全书体系新颖，内容完整，而且有大量的彩图，便于学生理解；第一、二节是重要的基础知识，第三节介绍相关临床疾病，使学生将理论知识与临床疾病联系起来，提高学生的学习兴趣，教师可以选择性讲解或让学生自学。此外，教师以陈誉华主编的《医学细胞生物学》作为参考资料，这本教材内容详细，适合教师深入学习。教师必须系统地掌握细胞生物学的知识，才能够在授课的时候将知识点的重点、难点讲透，前后联系，使知识深入浅出，便于学生理解和学习。
2.精选教学内容。目前教学型院校的医学细胞生物学理论教学过程中，存在两个突出的问题：一是学时少，二是内容多。因此必须精选教材内容才可能使医学细胞生物学这门课程有良好的教学效果。罗深秋主编的《医学细胞生物学》一共有16个章节，本校临床专业理论课24学时，检验和影像专业26学时，因此必须对教材的内容从基础性和重要性的角度进行选择性的讲解。医学细胞生物学的内容与生理学、生物化学等课程的内容有部分相互交叉，为了使本学科与其他课程的知识紧密衔接而又避免不必要的重复，与这两门课程教师进行沟通，并合理取舍。针对上述问题，我们在教学内容的选择上把握两个原则：第一，侧重医学生所需要的基础知识；第二，淡化医学细胞生物学与其他学科重复的内容。我们的授课对象是临床、检验和影像本科专业的学生，他们的工作主要涉及人和动物细胞的结构和功能，因此对植物细胞器的结构和功能不做详细讲解，像细胞壁和叶绿体的结构和功能等。此外，如线粒体是细胞呼吸的主要场所，医学细胞生物学中侧重结构和功能的介绍，以及细胞呼吸的基本概念和发生的部位进行讲授，对细胞呼吸的具体过程不做详细介绍，核糖体侧重结构和功能的介绍，对蛋白质的生物合成不做详细介绍。这些在生物化学中将重点讲解。详细介绍课时不够，学生重复学习兴趣减弱，浪费了课堂时间。对学科关系密切，高中接触较少，并是学科热点的内容如细胞膜与疾病的关系，内膜系统各个成员的结构与功能，细胞骨架的结构与功能等内容可以进行重点讲授，拓宽学生的知识面，并巩固基础知识。
二、多种教学方法并用，提高教学效果
1.多媒体教学和网络学习相结合。医学细胞生物学是一门抽象的学科，细胞的结构比较细微，必须通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜等特殊仪器才可以观察到细胞结构。多媒体课件集文字图片、影像等于一体，可从不同的角度调动学生的注意力和兴趣，例如细胞分裂、马达蛋白延微管进行物质运输、分泌蛋白的合成与分泌、细胞骨架蛋白的微管、微丝和中间纤维等，通过多媒体课件让学生能够观察到这些显微结构，进而学习这些细胞结构的功能。此外，多媒体课件还具有动态性和连续性，在演示生命活动过程的时候，方便学生学习和理解，起到事半功倍的效果。现在学生上网机会多，教师通过提供精品课程医学细胞生物学网站，学生可以阅读课件和复习题等资料，进行自主学习。建立QQ或者微信群与学生课后交流辅导答疑，学生碰到学习问题可以及时跟其他同学或者教师交流，促进学生主动学习。
2.利用临床案例和细胞事件提高学生学习兴趣。先描述一个临床案例或细胞活动事件，并播放相应的动画或展示图片，再进一步剖析案例或事件过程中细胞生物学相关内容，导入到课堂学习内容。如通过对正在流行的H7N9认识学习病毒的结构复制过程及治病机理等内容；通过高胆固醇血症的剖析学习受体介导的胞吞作用；通过胰岛素的分泌学习内膜系统；通过精子和卵子的发生学习细胞分裂和分化等；同时还可以利用日常生活中学生们都熟悉的一些生物学事件学习相关细胞学知识，如地沟油的危害，SOD对烧伤的愈合作用等，通过这些临床案例和细胞事件提高学生的学习兴趣。
三、注重实验教学，培养学生动手能力
实验教学是医学细胞生物学教学的重要组成部分，如何提高实验课的教学效果和培养学生的动手能力、创新能力、分析问题和解决问题的能力？我们进行了一些探索和实践。
1.实验原理和步骤的预习与讲解。提前将实验目的、原理和步骤做成电子文档，发给学生，提醒学生预习。在实验课开始前，将实验目的、原理和实验步骤再详细地讲解一遍，提醒实验操作的注意事项。然后再让学生进行操作，并在关键操作步骤进行示范教学，学生操作时教师随时对需要指导的学生进行指导。要求每一位学生都要动手操作，参与到实验中，遇到问题及时纠正和解决。和学生一起讨论分析实验结果，尤其是对失败的实验结果要找到原因，让学生掌握每一步的操作要点。
2.实验结果观察和实验报告批改。实验结果在多媒体数码互动教室观察，首先教师进行讲解，引导学生观察成功的实验结果，引导学生观察重要和特殊的形态结构，让学生对要观察的实验结果有一个正确的评判标准，并说明注意事项和实验报告的要求。对于实验结果一般要求学生用铅笔绘图进行记录。如果有失败的实验结果一定要分析原因，让学生知道为什么会失败。在课堂上要求学生完成实验报告，课后教师及时批改实验报告，及时反馈给学生，和学生有良好的沟通。教师通过实验报告的批改能够及时掌握课堂教学情况，便于对接下来的班级讲解及时改进实验教学工作，提高教学效果。
四、教师参加科研促进教学
随着科学技术的发展，医学细胞生物学相关研究成果日新月异，知识更新迅速，如何保证传授最新的知識？如何让学生了解到最新的研究进展？如何提升学生的创新能力和实践能力？首先要求教师参加科研活动，阅读大量国内外科研文献，不断更新自己的知识储备，这样才能在教学中将新的知识和理论引入课堂教学中。在教学过程中有选择地补充一些科研进展，自然地融入到课堂教学中，培养学生的科研思维和学习兴趣。如：细胞分化在神经细胞的发育和突触的传递过程中非常重要，而神经细胞是终末分化细胞，如果神经细胞的突触遭到破坏，发生断损、萎缩或者进行性病变，会导致神经网络发生破坏，影响神经系统的正常功能，从而引起阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病。使医学生将细胞生物学理论知识与临床疾病建立联系，提高他们的学习兴趣。
总之，教学工作是一个不断优化的过程，需要我们不断地思考和探索，在和学生的交流互动过程中，进行教学反思和总结，不断地学习和改进。
参考文献：
[1]罗深秋.医学细胞生物学[M].北京：科学出版社，2011.
[2]张锦宏，曾军，郭芝刚.医学院校临床专业医学细胞生物学的教学实践与探索[J].西北医学教育，2010，20（4）：762-764.
[3]杨建课，徐思斌，宫磊，朱晓蕾，汪萍，高继光.提高医学细胞生物学教学效果的思考与实践[J].基础医学教育，2015，16（2）：84-86.
关键词：教学型院校；医学细胞生物学；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）32-0146-02
医学细胞生物学是以细胞生物学和分子生物学为基础研究人体细胞发生、发展、生长、衰老和死亡的生命活动规律以及发病机理和防治的学科，是高等医学院校基础课程之一。学习医学细胞生物学，不仅使学生在细胞和分子水平上了解和认识细胞的基本结构和功能，加深其对生命现象本质的理解，而且是学生学习生理学、组织胚胎学、遗传学和病理学等医学相关学科的基础，培养学生的科学思维、科研素质，为将来从事临床及科学研究工作奠定基础。细胞生物学的研究成果不断更新，很多重大研究成果都促进了相关医学的发展，对疾病的发病机制和治疗技术起到不断推动的作用。如何在有限的学时内让学生完整系统地掌握细胞生物学基础知识的同时及时了解细胞生物学的最新研究进展及在临床医学中的应用，提高教学型院校医学细胞生物学教学效果成为基础医学教学改革的重要内容。我们在教学中不断改革与实践，从教学内容、教学方法、实验教学等方面入手，取得了一定的成效，因此将笔者的经验总结如下。
一、优化理论教学内容
1.精选教材。医学细胞生物学教材有多种版本，各具特色，侧重点不同。每所医学院校细胞生物学的课时不同，因此根据本校的专业和课时选择合适的教材非常重要。经过反复比较，本校课时少（34学时）的特点，选定罗深秋主编科学教育出版社出版的《医学细胞生物学》作为教材，因为这本教材与其他同类教材相比，全书体系新颖，内容完整，而且有大量的彩图，便于学生理解；第一、二节是重要的基础知识，第三节介绍相关临床疾病，使学生将理论知识与临床疾病联系起来，提高学生的学习兴趣，教师可以选择性讲解或让学生自学。此外，教师以陈誉华主编的《医学细胞生物学》作为参考资料，这本教材内容详细，适合教师深入学习。教师必须系统地掌握细胞生物学的知识，才能够在授课的时候将知识点的重点、难点讲透，前后联系，使知识深入浅出，便于学生理解和学习。
2.精选教学内容。目前教学型院校的医学细胞生物学理论教学过程中，存在两个突出的问题：一是学时少，二是内容多。因此必须精选教材内容才可能使医学细胞生物学这门课程有良好的教学效果。罗深秋主编的《医学细胞生物学》一共有16个章节，本校临床专业理论课24学时，检验和影像专业26学时，因此必须对教材的内容从基础性和重要性的角度进行选择性的讲解。医学细胞生物学的内容与生理学、生物化学等课程的内容有部分相互交叉，为了使本学科与其他课程的知识紧密衔接而又避免不必要的重复，与这两门课程教师进行沟通，并合理取舍。针对上述问题，我们在教学内容的选择上把握两个原则：第一，侧重医学生所需要的基础知识；第二，淡化医学细胞生物学与其他学科重复的内容。我们的授课对象是临床、检验和影像本科专业的学生，他们的工作主要涉及人和动物细胞的结构和功能，因此对植物细胞器的结构和功能不做详细讲解，像细胞壁和叶绿体的结构和功能等。此外，如线粒体是细胞呼吸的主要场所，医学细胞生物学中侧重结构和功能的介绍，以及细胞呼吸的基本概念和发生的部位进行讲授，对细胞呼吸的具体过程不做详细介绍，核糖体侧重结构和功能的介绍，对蛋白质的生物合成不做详细介绍。这些在生物化学中将重点讲解。详细介绍课时不够，学生重复学习兴趣减弱，浪费了课堂时间。对学科关系密切，高中接触较少，并是学科热点的内容如细胞膜与疾病的关系，内膜系统各个成员的结构与功能，细胞骨架的结构与功能等内容可以进行重点讲授，拓宽学生的知识面，并巩固基础知识。
二、多种教学方法并用，提高教学效果
1.多媒体教学和网络学习相结合。医学细胞生物学是一门抽象的学科，细胞的结构比较细微，必须通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜等特殊仪器才可以观察到细胞结构。多媒体课件集文字图片、影像等于一体，可从不同的角度调动学生的注意力和兴趣，例如细胞分裂、马达蛋白延微管进行物质运输、分泌蛋白的合成与分泌、细胞骨架蛋白的微管、微丝和中间纤维等，通过多媒体课件让学生能够观察到这些显微结构，进而学习这些细胞结构的功能。此外，多媒体课件还具有动态性和连续性，在演示生命活动过程的时候，方便学生学习和理解，起到事半功倍的效果。现在学生上网机会多，教师通过提供精品课程医学细胞生物学网站，学生可以阅读课件和复习题等资料，进行自主学习。建立QQ或者微信群与学生课后交流辅导答疑，学生碰到学习问题可以及时跟其他同学或者教师交流，促进学生主动学习。
2.利用临床案例和细胞事件提高学生学习兴趣。先描述一个临床案例或细胞活动事件，并播放相应的动画或展示图片，再进一步剖析案例或事件过程中细胞生物学相关内容，导入到课堂学习内容。如通过对正在流行的H7N9认识学习病毒的结构复制过程及治病机理等内容；通过高胆固醇血症的剖析学习受体介导的胞吞作用；通过胰岛素的分泌学习内膜系统；通过精子和卵子的发生学习细胞分裂和分化等；同时还可以利用日常生活中学生们都熟悉的一些生物学事件学习相关细胞学知识，如地沟油的危害，SOD对烧伤的愈合作用等，通过这些临床案例和细胞事件提高学生的学习兴趣。
三、注重实验教学，培养学生动手能力
实验教学是医学细胞生物学教学的重要组成部分，如何提高实验课的教学效果和培养学生的动手能力、创新能力、分析问题和解决问题的能力？我们进行了一些探索和实践。
1.实验原理和步骤的预习与讲解。提前将实验目的、原理和步骤做成电子文档，发给学生，提醒学生预习。在实验课开始前，将实验目的、原理和实验步骤再详细地讲解一遍，提醒实验操作的注意事项。然后再让学生进行操作，并在关键操作步骤进行示范教学，学生操作时教师随时对需要指导的学生进行指导。要求每一位学生都要动手操作，参与到实验中，遇到问题及时纠正和解决。和学生一起讨论分析实验结果，尤其是对失败的实验结果要找到原因，让学生掌握每一步的操作要点。
2.实验结果观察和实验报告批改。实验结果在多媒体数码互动教室观察，首先教师进行讲解，引导学生观察成功的实验结果，引导学生观察重要和特殊的形态结构，让学生对要观察的实验结果有一个正确的评判标准，并说明注意事项和实验报告的要求。对于实验结果一般要求学生用铅笔绘图进行记录。如果有失败的实验结果一定要分析原因，让学生知道为什么会失败。在课堂上要求学生完成实验报告，课后教师及时批改实验报告，及时反馈给学生，和学生有良好的沟通。教师通过实验报告的批改能够及时掌握课堂教学情况，便于对接下来的班级讲解及时改进实验教学工作，提高教学效果。
四、教师参加科研促进教学
随着科学技术的发展，医学细胞生物学相关研究成果日新月异，知识更新迅速，如何保证传授最新的知識？如何让学生了解到最新的研究进展？如何提升学生的创新能力和实践能力？首先要求教师参加科研活动，阅读大量国内外科研文献，不断更新自己的知识储备，这样才能在教学中将新的知识和理论引入课堂教学中。在教学过程中有选择地补充一些科研进展，自然地融入到课堂教学中，培养学生的科研思维和学习兴趣。如：细胞分化在神经细胞的发育和突触的传递过程中非常重要，而神经细胞是终末分化细胞，如果神经细胞的突触遭到破坏，发生断损、萎缩或者进行性病变，会导致神经网络发生破坏，影响神经系统的正常功能，从而引起阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病。使医学生将细胞生物学理论知识与临床疾病建立联系，提高他们的学习兴趣。
总之，教学工作是一个不断优化的过程，需要我们不断地思考和探索，在和学生的交流互动过程中，进行教学反思和总结，不断地学习和改进。
参考文献：
[1]罗深秋.医学细胞生物学[M].北京：科学出版社，2011.
[2]张锦宏，曾军，郭芝刚.医学院校临床专业医学细胞生物学的教学实践与探索[J].西北医学教育，2010，20（4）：762-764.
[3]杨建课，徐思斌，宫磊，朱晓蕾，汪萍，高继光.提高医学细胞生物学教学效果的思考与实践[J].基础医学教育，2015，16（2）：84-86.