摘 要 目的：观察中医扶正固本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响。方法：66例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)34例，B组(新辅助化疗+扶正固本治疗)32例，在治疗前后检测患者细胞免疫功能的变化。结论：新辅助化疗使乳腺癌患者细胞免疫功能明显下降，联合扶正固本治疗能使细胞免疫功能明显改善。
　　关键词 乳腺癌 新辅助化疗 扶正固本
　　
　　资料与方法
　　
　　2005年11月～2007年6月收治局部中晚期(Ⅱa期、Ⅲa期)乳腺癌患者60例，均有手术指征，且有明确病理学诊断，分为A、B两组，A组为新辅助化疗组，共34例
　　，B组为新辅助化疗+扶正培本治疗组，共32例。两组具体情况详见表1。
　　治疗方法：A组(34例)采用单纯新辅助化疗。术前接受CAF方案(环磷酞胺500mg /m2，静脉推注，d1；表阿霉素70～100mg/m2，静脉推注，d1；氟尿嘧啶500 mg/m2，静滴，d1)。化疗1个周期，化疗后3周患者血象恢复正常后接受乳腺癌改良根治术。B组(32例)采用新辅助化疗+扶正固本。新辅助化疗方案、方法同A组。扶正固本治疗采用参芪扶正注射液250m1/日静滴，从化疗第1天开始至手术前1天，共20天。
　　观察指标：新辅助化疗前后细胞免疫功能情况。于新辅助化疗开始及手术当天的清晨空腹抽取静脉血，检查T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。试剂为Simultest IMK-Lymphocyte试剂盒，FACS-Cabibur流式细胞仪检测。
　　统计学方法：采用SPSS10.0统计软件行t检验，检验水准α=0.05(双侧)。
　　

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　　结 果
　　
　　两组治疗前后细胞免疫功能变化的情况：A，B两组治疗前CD3、CD4、NK细胞下降与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，CD4/CD8亦有下降，但与正常组比较无显著性差异。两组经治疗后，A组CD3、CD4、NK细胞明显下降，治疗前后对比差异有显著性(P＜0.05)， CD4/CD8亦有下降，但治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05)；B组治疗前后比较，CD3、CD4、CD8、NK细胞虽然有所下降，CD4/CD8亦有下降，但无统计学差异，表明中医扶正固本治疗有提高机体免疫功能的作用。
　　
　　讨 论
　　
　　在中医理论指导下，运用补气治则，对气虚证的肿瘤患者，采用扶正固本、活血化瘀的治疗方法。通过新辅助化疗与参芪扶正注射液联合应用于局部晚期乳腺癌患者，希望利用后者扶正固本功能提高化疗疗效的同时，改善机体由于肿瘤本身及新辅助化疗而受损的免疫功能。从本研究结果来看，扶正固本治疗对改善机体免疫抑制和纠正免疫调节机能紊乱状态有独特的积极作用。在促进新辅助化疗杀伤肿瘤细胞同时，又重建或增强机体免疫功能，对后续手术、抗感染及手术恢复具有积极的意义。
　　
　　参考文献
　　1 聂伟，张永祥.多糖的免疫调节作用及其作用机制研究进展.中国药理学通报,1999,15(6)：484-487.
　　2 田庚元.中药免疫调节剂的研究和开发.中国新药杂志,1999,8(11)：793-797.
　　3 祖炬雄.论中药与机体免疫的研究概况.中医药信息,1996,(2)：17-18.