摘 要 目的:分析外周血白细胞减少伴骨髓细胞增生活跃的原因。方法:对白细胞减少,行骨髓细胞学检查,判定骨髓细胞增生活跃的患者进行回顾性分析。结果:200例中,巨幼细胞性贫血65例(325%),骨髓增生异常综合征6例(30%),脾功能亢进5例(25%),免疫性疾病所致34例(170%),非血液系统疾病所致50例(250%),无明确原因可查者40例(200%)。结论:通过对外周血白细胞减少伴骨髓增生活跃的原因分析,为临床诊断及鉴别诊断疾病提供参考。
　　关键词 白细胞减少症 骨髓增生 原因
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.081
　　资料与方法
　　2005～2009年收治外周血白细胞减少伴骨髓细胞增生活跃患者200例,男95例,女105例,男女比例约1:11;年龄5～76岁,中位年龄40岁。
　　鉴别诊断,排除增生减低性疾病,如再生障碍性贫血、肿瘤占位累及骨髓、骨髓纤维化等症,排除阵发性睡眠性血红蛋白尿、低增生性白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤浸润骨髓等恶性疾病。
　　临床表现:临床有轻度不适、乏力,少数病人有发热、感染等症状,多数病例因多次细胞检查低于正常范围而入院诊断治疗。
　　结 果
　　该组均经血常规检查至少2次以上,WBC<33×109/L,骨髓细胞学检查:有核细胞增生活跃或明显活跃,粒红比值正常或减低,粒系统可见右移或左移,红系统有时增多,以中晚幼红为主,巨核细胞多见,血小板成堆或散在分布。病例分布情况,见表1。