CRP/PCT比值对社区获得性肺炎中支原体感染的诊断价值

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目的 探讨C-反应蛋白/降钙素原(CRP/PCT)比值对肺炎支原体感染的预测价值.方法 选取2016年5月-2019年5月南阳市中医医院诊断为社区获得性肺炎的患者80例作为研究对象,对其一般性资料如性别、年龄、体质指数(BMI)、合并症及肺炎严重指数(PSI)评分等进行收集.对不同病原类型患者CRP、PCT、CRP/PCT水平进行比较,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价CRP、PCT、CRP/PCT比值对肺炎支原体感染的诊断价值.结果 入选对象肺炎支原体感染、细菌感染、病毒感染人数分别为13、48、10例,其他9例,细菌感染人数最多;肺炎支原体感染、细菌感染、病毒感染三组患者年龄、性别、BMI、合并症、PSI分级等一般性资料水平差异无统计学意义(P>0.05).肺炎支原体感染患者CRP(14.15±6.87)mg/L低于细菌感染患者(22.51±8.33)mg/L,高于病毒感染患者(7.02±3.24)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.001);肺炎支原体感染患者PCT(1.51±0.68)μg/L低于细菌感染患者(3.54±1.32)μg/L和病毒感染患者(2.92±1.23)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.001);肺炎支原体感染患者CRP/PCT比值(15.77±6.34)mg/μg显著高于细菌感染患者(11.38±4.19)mg/μg和病毒感染患者(3.48±1.51)mg/μg,差异均有统计学意义(P<0.001).CRP/PCT、CRP、PCT诊断肺炎支原体的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.621、0.650,Cut-off 值分别为 12.25 mg/μg、12.90 mg/L、1.17 μg/L;CRP/PCT 的 ROC 分析结果优于 CRP、PCT.结论 CRP/PCT 比值可能对肺炎支原体感染的诊断具有良好的预测作用.
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