【摘 要】
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目的 探讨L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色法检测54例宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 1级、44例CIN 2级、78例CIN 3级和48例宫颈鳞状细胞癌
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科,中国医学科学院流行病学研究室
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目的 探讨L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色法检测54例宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 1级、44例CIN 2级、78例CIN 3级和48例宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)患者标本中L1壳蛋白和p16INK4a蛋白的表达,并对45例CIN 1级患者进行6年随访.结果 45例CIN 1级患者随访6年,其中6例患者进展为高度病变.p16INK4a蛋白在CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级和鳞癌中的阳性表达率分别为18.5％、95.5％、98.7％和100％,p16INK4a蛋白的表达随宫颈病变的进展而加强(P＜0.001).L1壳蛋白在CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级和鳞癌中的阳性表达率分别为55.6％、20.5％、11.5％和4.2％,L1壳蛋白的表达随宫颈病变的进展而下降(P＜0.001).CIN 1级抗体表达方式主要为LI(-)p16INK4a(-)和L1(+)p161NK4a(-),CIN 2级、CIN 3级和鳞癌抗体表达方式主要为L1(-)p16INK4a(+).L1(-)p16INK4a( -)患者无一例疾病进展,L1(-)p16INK4a(+)患者的疾病进展率为66.7％,L1(+ )p16INK4a(-)患者的疾病进展率为9.5％,L1(+ )p16INK4a(+)患者的疾病进展率为33.3％,4组间疾病进展率差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 p16INK4a和L1壳蛋白在宫颈不同病变中的表达不同,p16INK4a和L1壳蛋白联合检测有助于对宫颈低度鳞状上皮病变的潜在生物学行为进行评估.
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