目的 比较使用不同血管入路方式的经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者手术相关临床并发症发生率和血流动力学结果。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年4月-2019年1月行TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的基线情况、手术情况、瓣膜学术研究联盟-2标准结局指标和术后血流动力学结果。结果 共纳入436例接受TAVR的患者，其中采用手术切开建立血管入路的患者58例，采用经皮穿刺建立血管入路的患者378例。手术切开组肿瘤患病率高于经皮穿刺组（8.62%vs. 2.65%,P=0.037），两组患者的平均年龄、男女比例、体质量指数、美国胸外科医师学会评分差异无统计学意义（P>0.05）；术前心脏超声相关指标中，手术切开组主动脉瓣反流程度大于等于中度的患者较少（22.41%vs. 35.98%,P=0.043），其他指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。手术切开组及经皮穿刺组手术成功率差异无统计学意义（96.55%vs. 98.68%,P=0.236）。术后即刻，手术切开组患者新发左束支传导阻滞发生率（43.10%vs. 24.87%,P=0.004）、严重出血事件发生率（12.07%vs. 4.23%,P=0.030）和轻度出血事件发生率（20.69%vs. 3.44%,P<0.001）均高于经皮穿刺组，术后血流动力学提示两组最大峰值流速差异无统计学意义[（2.37±0.52） vs.（2.50±1.67） m/s,P=0.274]。术后1年时，两组间心源性死亡率（5.17%vs. 3.17%,P=0.696）及全因死亡率（8.62%vs. 8.47%,P=1.000）差异无统计学意义。结论 与经皮穿刺法相比，手术切开法和更高的出血事件发生率相关，而血管并发症等其他临床并发症发生率及术后血流动力学结果相似。