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目的急性胰腺炎(AP)是临床常见的消化科急症,多由胆道疾病、酒精及高脂血症等原因引起。本文比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性胰腺炎(ABP)的临床特征,探讨其治疗策略以及提高对疾病的认识。方法 38例HLAP患者纳入研究(HLAP组),其中,男性22例,女性16例,年龄27~74岁,平均(45.5±8.8)岁。并随即抽取同期收治的ABP患者45例作为对照(ABP组),其中,男性26例,女性19例,年龄25~76岁,平均(47.2±6.7)岁。比较2组患者的一般资料、临床特征、APACHEⅡ评分、实验室指标、住院情况、预后情况等,统计学分析采用t检验或χ2检验。结果 2组患者性别、年龄之间差异无统计学意义(t/χ2=0.00、1.00,P>0.05),HLAP组BMI显著大于ABP组(t=5.58,P<0.05),HLAP组脂肪肝、糖尿病和SAP患者比例显著高于ABP组(χ2=12.38、5.03、9.91,P<0.05),而2组患者Ranson评分、APACHEⅡ评分和CT指数之间差异无统计学意义(t/χ2=0.88、3.90、0.89、2.98,P>0.05),但HLAP组存在升高的趋势;HLAP组患者血AMY、尿AMY、血Ca2+、ALT、GGT、TBIL和DBIL均显著低于ABP组(t=4.91、9.20、2.92、11.28、10.78、17.34、16.27,P<0.05);TG、TC和Glu均显著高于ABP组(t=14.16、8.45、8.52,P<0.05),2组患者并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05),ABP组手术患者显著多于HLAP组(χ2=3.89,P<0.05),HLAP组复发人数高于ABP组(χ2=6.02,P<0.05)。结论 HLAP与ABP临床特征方面具有一定的差异,临床治疗高脂血症性急性胰腺炎时应注意加以辨别,制定适宜的治疗策略。