目的分析骨样骨瘤的CT表现并探讨其诊断及治疗价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的骨样骨瘤,12例均行普通X线及CT检查,其中3例同时行MRI检查,分析比较X线、CT和MRI对瘤巢及瘤巢周围骨质改变的显示能力。结果瘤巢均表现为圆形或卵圆形透亮区,直径小于20mm,8例中心可见钙化,呈牛眼征。4例呈环征。瘤巢周围可有不同程度的骨质硬化、骨膜反应、骨髓水肿、软组织肿胀及相邻关节腔积液。CT术前诊断正确11例(91.7%),普通X线术前诊断正确7例(58.3%),3例MRI检查中1例增强扫描术前诊断正确,2例平扫只提示诊断。7例行CT导引下瘤巢毁损,5例CT引导定位后手术治疗,追访6个月-3年未见疼痛复发及明显并发症。结论瘤巢是骨样骨瘤的特征性表现,CT对瘤巢显示最准确,MRI则对显示瘤巢周围骨髓、软组织及关节腔情况敏感。CT引导下经皮穿刺切除骨样骨瘤是一种简单有效、安全可靠的微创性治疗方法。