【摘 要】
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目的 探讨营养状况评估和营养支持对乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV鄄ACLF)营养状况、胃肠道屏障和预后的影响.方法 选择2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的172例HBV鄄ACLF患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各86例,对照组给予常规处理,观察组在对照组基础上对患者进行营养评估并进行个体化营养支持治疗.观察2组患者入组时、治疗2周、4周时抽取患者血清D鄄乳酸、内毒素和降钙素原(PCT),观察2组患者入组及治疗4周时血清前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)
【机 构】
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201508 上海市公共卫生临床中心营养科
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目的 探讨营养状况评估和营养支持对乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV鄄ACLF)营养状况、胃肠道屏障和预后的影响.方法 选择2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的172例HBV鄄ACLF患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各86例,对照组给予常规处理,观察组在对照组基础上对患者进行营养评估并进行个体化营养支持治疗.观察2组患者入组时、治疗2周、4周时抽取患者血清D鄄乳酸、内毒素和降钙素原(PCT),观察2组患者入组及治疗4周时血清前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平和上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF),统计2组患者28 d死亡率.结果 治疗2周、4周时2组PCT、D鄄乳酸、内毒素水平均较入组时显著降低(P<0.05),且观察组同期上述指标水平均低于同期对照组(P<0.05).4周时观察组PAB、TRF、ALB、TSF和MAMC水平均高于同期对照组(P<0.05).观察组28 d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HBV鄄ACLF患者进行个体化营养状况评估和个体化营养支持可改善患者的预后,值得临床推广应用.
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X线胸片是诊断肋骨骨折的常用检查方式,通过X线片可直观展示肋骨全貌,对骨折进行准确定位,但由于其分辨率较低,加上患者检查时被动体位、胸部外伤等诸多因素的影响,对肋软骨骨折、重叠性骨折、裂纹骨折等隐匿性骨折诊断率较低,极易出现漏诊、误诊的情况,影响临床治疗进程[1].隐匿性肋骨骨折是指肋骨的完整性或连续性已经中断,临床常采用CT三维重建检查,可清晰显示隐匿肋骨位置,效果明显,但CT三维重建检查时间较长,进而延长了电辐射时间,患者选择度不高[2].近年来,高频彩色多普勒超声探头的研发,大大提高了浅表组织结构的
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