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烧伤后颏胸部大面积瘢痕形成并挛缩不仅影响美观，亦引起颏胸部功能严重受限甚至丧失。目前临床主要采用皮片移植、局部皮瓣转移或游离皮瓣等方法进行修复，但难获满意疗效 植皮术后皮片继发挛缩严重，造成小儿颈部发育障碍；局部皮瓣转移术受到组织量限制；
岛状颈横动脉背段浅支皮瓣联合植皮整复小儿烧伤后颏胸粘连畸形
【摘 要】
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烧伤后颏胸部大面积瘢痕形成并挛缩不仅影响美观，亦引起颏胸部功能严重受限甚至丧失。目前临床主要采用皮片移植、局部皮瓣转移或游离皮瓣等方法进行修复，但难获满意疗效 植皮术后皮片继发挛缩严重，造成小儿颈部发育障碍；局部皮瓣转移术受到组织量限制；
【机 构】
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南昌大学第一附属医院整形科,330006,南昌大学第一附属医院烧伤科,330006,南昌大学第一附属医院整形科,330006,南昌大学第一附属医院整形科,330006,南昌大学第一附属医院烧伤科,33
【发表日期】
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2012年28期
其他文献
目前吸入性损伤已成为烧伤患者的主要死亡原因之一。吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质损害。热力损伤为物理性损伤，常因吸入蒸气、高热空气等引起；烟雾引起的损伤主要为化学性损伤。吸入性损伤在诊断学上往往以部位为界限，分为上呼吸道损伤和下呼吸道损伤，上呼吸道主要包括鼻腔、鼻咽部、咽部和喉部，下呼吸道主要指气管及其以下的支气管。
目的观察锁骨上岛状皮瓣修复颈部深度烧伤创面的治疗效果。方法选择笔者单位2009年1月-2011年6月收治的颈部深度烧伤患者6例，烧伤总面积为6％～22％，其中Ⅲ度为3％～22％TBSA；颈部创面面积为12cm×5cm～15cm×8cm，均为Ⅲ度，其中1例为肉芽创面。颈部创面行清创、切除焦痂或肉芽组织后，设计并切取与创面面积等同的锁骨上岛状皮瓣封闭创面。4例供区良接缝合，2例供区游离植皮观察术后皮瓣
目前，大面积深度烧伤患者的临床治疗仍需在使用异体皮片进行临时创面覆盖时，反复切取有限的自体皮片进行移植以封闭创面。该类患者皮源匮乏的现状迫切需要更具有正常皮肤特性且可以早期、完全封闭创面的替代物出现，以最大限度减少供皮区。
创面愈合是一个涉及多种细胞和生长因子的多环节过程，Ⅲ度烧伤通常采用早期切痂植皮治疗。由于自体皮肤应用存在各种限制，使得组织工程在创面愈合领域迅速发展。异体Fb与自体网状皮肤的联合应用，在创面愈合过程中具有明显疗效并被认为可以形成具有活性的皮肤替代物。
目的寻找血管内皮生长因子（VEGF）、bFGF在Ⅲ～Ⅳ期压疮创面中的分郁规律及表达特征，探讨其与溃疡形成之间的关系。方法选择2010年6月-2012年3月温州医学院2家附属医院收治的41例患者，其中Ⅲ～Ⅳ期压疮患学21例共23个创面、急性外伤患择14例、正常皮肤供者6例。将上述患者下术中采集的样本分为4组：压疮中心组、慷疮边缘组、急性创面组、正常皮肤组，样本数分别为23、23、14、6、HE染色观
糖尿病患者是皮肤创面延迟愈合的高危人群。脂连素在糖尿病发病机制中起着中枢性作用且被认为与糖尿病的各种病理性改变有关，然而其在创面修复中的作用仍不清楚。在该实验中，研究者观察到脂连素在体内和体外参与创面修复过程。
患者男，19岁，电镀车间工人。2011年5月13日因橡胶手套破损，右手接触电镀液（体积分数0．30％～0．35％硫酸，25．00％～30．00％铬酸）致化学烧伤，伤后立即用自来水冲洗20min并送至外院治疗，诊断为右手Ⅲ度化学性烧伤。
理想的创面敷料一直是烧伤科医师不断探索的课题。虽然目前临床常用的纳米银敷料、生物敷料、合成敷料等对创面愈合都能起到积极作用，但各有不足。笔者单位与苏州大学物理科学和技术学院合作，共同研制成柔性纳米银生物敷料，并初步观察其临床应用效果，报道如下。
表皮的组成和内环境稳态均通过间充质细胞的旁分泌作用进行调节，真皮Fb-直被用于各种组织工程皮肤替代物的“真皮层”中，以支持KC在体外生长。本实验在体外（单层细胞培养和三维细胞培养）及体内（小鼠创伤愈合模型）实验中，比较脂肪来源间充质细胞和真皮Fh作为支持物对KC生长的影响。
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methicillin—re—sistant Staphylococcus aureus，MRSA）是院内感染的重要病原菌，烧伤创面一旦发生该种病原菌感染，治疗难度较大。