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[目的]确定大体肿瘤体积（GTV）是三维适形放疗的重要环节。本研究观察同一医生本身和一组医生之间勾画肺癌GTV的差异，分析产生差异的原因。[方法]5位医生分别勾画8个肺癌GTV两次，两次间隔≥1周。比较GTV和三维方向波动范围。[结果]①勾画GTV后的临床分期与诊断分期相比。2例分期升级，1例降期。②不同医生勾画的GTV-t＋n（t：原发灶，n：淋巴结）体积之比为1.24～5．7，CTV-t为1．5-68．39。GTV-t＋n在三维方向波动范围为左右4．97±2．44cm、上下3．00±