84例结核性脑膜炎的临床分析

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目的:通过对结核性脑膜炎(简称结脑)的临床分析,提高其诊断和治疗水平.方法:对84例结脑病历资料进行回顾性分析.结果:84例患者中男40例,女44例;病原学检查阳性病例9例(11%),其中脑脊液涂片阳性3例,培养阳性6例;患者临床起病多以亚急性和慢性起病;有23例(27%)既往有结核病或结核病接触史;有26例(31%)结脑发病的同时患有肺结核;患者神经系统影像学有异常发现,脑膜增厚、脑室扩张、脑积水和脑梗死最常见.66例(79%)患者病情好转出院,2例转神经外科,11例自动出院,死亡5例.结论:结脑的诊断主要依靠流行病学资料、临床特点、脑脊液改变以及影像学特征等.在诊断困难时,有效的诊断性抗结核治疗有助诊断.
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