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目的比较钝头钩针经皮穿刺胸膜活检、肺穿针胸膜活检、胸腔镜胸膜活检诊断胸腔积液的效果。方法将126例胸腔积液患者随机分为A组(胸腔镜)45例,B组(肺穿针)40例,C组(钝头钩针)41例。比较3组阳性诊断率。结果A组阳性诊断率为93.3%,B组为77.5%,C组为73.2%。A组阳性诊断率显著高于B组、C组(P<0.05)。B组、C组阳性诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜胸膜活检对不明原因胸腔积液具有较高的诊断价值。