美丽的乳房，是上帝赐予女人的唯美标志。然而，并不是每一个女人都能享受到乳房带来的荣誉与快乐。上帝偏爱了那些发育完全，形态婀娜，富有弹性的乳房，让它们的主人拥有迷人的身段，而另外一些女人则陷入了有关SIZE或形状的无边苦恼。于是，为了那或大或小的梦想，她们开始了一轮又不一轮不休的努力。也许，医学美容是最直接也最一劳永逸的方式，刀尖下的美丽，是风雨过后的彩虹。
　　
　　理想的乳房，形态应该是丰满的圆锥形或半球形，乳头位于顶端，向前向外并向上突出。对于女性来说，究竟乳房多大才合适？和身高及体重的关系如何？虽然有些数据对于指导乳房整形美容有参考价值，但我们觉得最重要的是，不同的民族甚至不同的个体，对于乳房的大小都有不同的审美观。我们在这里探讨的意义是，为那些有隆胸或缩胸需求的人们提供最实际的参考。
　　
　　隆胸整形为美丽绽放一朵玫瑰
　　
　　隆胸永远具有无穷的魅力：塑造完美的曲线，弥补乳房太小的遗憾；修复减肥或怀孕造成的乳房变形；平衡不对称的乳房大小、形状；提升松弛、下垂的乳房；为接受过乳房切除手术的乳癌受术者塑造完美的胸形；修复因外伤、遗传等造成或先天的乳房畸形……最适合隆胸的，是那些追求改善、身体健康、期望值切合实际的人。
　　
　　可是，在真的决定手术前，你也应该明白，有些人并不适合隆胸手术：
　　1．乳房组织有炎症时，或其它部位有明显感染病灶。
　　2．心理准备不足，或自身条件不具备，坚持要求过分大的乳房者不适合做。
　　3．乳腺癌术后有复发或转移倾向者禁忌隆胸术，术后三年以上病情稳定才可以考虑。
　　4．疤痕体质者要慎重。
　　5．患有精神分裂症或有精神异常者不适合。
　　
　　隆胸方式
　　隆胸不比吹气球，想多大就多大，材料选择，肌肤扩张，甚至人种差异都是必须考虑的因素。常见的隆胸方式有下面几种。
　　


　　1 注射式隆胸
　　出现时间：上世纪初
　　使用材料：石蜡→液态硅胶→亲水性聚丙烯酰胺凝胶(人造脂肪)
　　注射隆胸是将一种人工化学物质通过注射填充到乳房间隙丰满乳房。我国从1997年引进并批准在临床上使用，曾引起各方争议。现已有大量女性接受注射隆胸，绝大多数效果是好的。但由于操作简单，管理不严，甚至在美容院也大量使用，因此出现了很多并发症，如感染、出血、分布不均、硬结等。一些医生对这些并发症的不正确处理，给受术者带来了更大的伤害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在“三甲”医院中使用。
　　这一方法最大优点是不需开刀，仅一个小针眼就可以将材料注射填充到乳房后间隙中丰满乳房。由于材料是“凝胶状”，在组织中类似于脂肪，所以手感非常逼真。而它最大的缺点是，在需要抽出时无法准确判断是否“彻底”。另外注射隆胸会出现较多并发症，最常见的有血肿、感染及硬结。经过多年的临床使用，血肿及感染已非常少见，“硬结”却还是较多见。
　　业界评价：操作方便但容易引发并发症。
　　存在风险：毒性渗漏导致并发症。
　　2脂肪移植
　　出现时间：上世纪末本世纪初
　　使用材料：自体脂肪，常见抽取部位为腹部、臀部、腿部、腰背部
　　理论上是理想的隆胸方法。因为没有排斥反应，再加上有“真乳房”的感觉，心理上非常好接受，但是目前脂肪移植的成活率很低，而且并发症最多。大部分移植的脂肪细胞会坏死、液化，量较少时机体可吸收分解，超过机体吸收分解能力时会形成“包裹”，出现“术后硬结”，如果量更大，机体会分解一些水解酶，从浅层穿破排出，这时若伴有细菌感染，就会形成“脓肿”。
　　业界评价：操作简单，百分百无毒害，但脂肪存活率有限，不适合较大体积的隆胸手术
　　致命缺点：移植脂肪存活率低，丰满效果昙花一现。
　　3假体填充
　　出现时间：上世纪中叶
　　使用材料：硅凝胶假体、盐水袋假体
　　业界评价：目前为止成功率、安全性最高的隆胸方式
　　注意事项：合理选择手术切口和假体安放位置
　　
　　假体隆胸细节谈
　　
　　作为一种传统的、成熟的隆胸方法，假体隆胸在全世界范围内被广泛使用，今天我们具体来介绍这种美胸方式。
　　
　　胸部假体类型
　　目前市场上合法的假体有三大类，一类是硅胶膜囊的外壳，内装为水的假体，俗称“水袋”。水袋有两种，一种是手术中直接向袋子里注射生理盐水的，另一种是出厂前包囊里的水已经充注完毕；二类是硅胶膜囊的外壳，内为聚丙烯酰胺水凝胶，即大家所熟悉的“奥美定”或是“英捷尔法勒”一类的物质；三是硅胶膜囊的外壳，内是硅胶。这类假体又分为内中的硅胶是可以流动的和半凝固状态的两种，后一种的假体因其硅胶是半凝固状态的，所以即使假体包囊破裂，内容物也不流动，如法国产品ES就是这样。
　　需要注意的是，并不是所有的胸部假体都能保证永久有效，必要时，需要再次手术来替换，因此，需要定期检查胸部健康状况和假体的状况。
　　
　　不确定性和风险
　　最常见的问题是假体挛缩，胸部因此变硬，可以通过切除或分开疤痕软组织，或移除、替换假体来解决。
　　技术不好的医生可能会导致手术过度出血，从而造成疼痛。如出血不止可能需要再次手术来止血并去除积聚的血液。极少数女性在术后可能会发炎，某些情况下需要移除假体，直到完全消炎才能植入新的假体。小部分女性术后乳头会变得过于敏感，或不够敏感，甚至麻木，刀口附近也会有麻木的感觉。这些症状可随时间推移而自动消失。
　　隆胸通常不会影响女性哺乳能力，或在怀孕期间对孕妇本身和胎儿的健康造成影响。但是怀孕可能会改变手术效果。
　　便宜的胸部假体可能会破裂或泄漏。胸部受伤甚至正常的挤压都有可能造成假体破裂。如生理盐水假体破裂，几小时内假体会缩小，盐水会被身体吸收并自然排出体外。硅凝胶假体破裂后可以完全取出，不会有后遗症。
　　
　　术前计划
　　开始术前咨询时，医生会检查受术者的健康状况并来推荐最适合的手术。受术者要向医生讲明自己的期望值，医生也会根据其胸部的情况和肤质等来推荐可以选择的手术方式、风险以及各种手术方式的局限性，以及解释各种麻醉方式、手术的设备以及费用等等。可以向医生要一份假体生产商的资料，充分了解假体的特性。
　　
　　手术准备
　　手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物。患有高血压和糖尿病时，应该在初诊时向医生告知病情，以便确认手术方案。月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。
　　医生提供专业建议，包括饮食、吸烟、需要服用或避免的维生素和其他药物等等。术前X光照射也是必要的，这样既可以保证胸部没有不良状况，又可以为术后的比较提供一个基准。除了解释手术过程，医生也会与受术者讨论麻醉方式、恢复过程和受术者应该配合的事项。
　　
　　手术流程
　　隆胸手术可以采取全身麻醉，受术者在整个手术过程中处于睡眠状态。一些医生可能会采取局部麻醉，配合以镇静剂，受术者可以放松并处于清醒状态，但可能会有少许不适。
　　假体植入法取决于受术者的胸部组织构造和医生的建议。切口选择有腋窝切口、腋前线切口、乳晕边缘切口及乳房下皱襞切口。乳晕边缘切口和腋下切口都很隐蔽，术后几乎看不到切口疤痕，而且也不会影响以后哺乳，即使穿比基尼泳装也看不见切口。另外，生理盐水假体需要通过肚脐部位的切口植入。在假体周围会有一个由胸部软组织和皮肤构成的袋子来保护假体。
　　假体植入完成后，用缝合线和手术用胶布缝合伤口。医生会在受术者胸部缠上绷带以帮助复原。手术一般需要1-2小时。
　　
　　术后护理
　　1.术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，程度因人而异，可依医生的指示按时服药控制。
　　


　　2.日常活动可在手术后2～3天后恢复，第5～7天可照常上班。术后首周应避免高举手臂及提重物，两周内避免蒸气浴及游泳，而剧烈的运动则要待二星期后才可进行。
　　3. 2～3天后到医生处复诊检查后可正常沐浴。再安排一周、一个月及六个月后复诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。
　　4.手术后六个月内不能穿有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩。
　　5.胸部在术后可能会对直接刺激极为敏感，因此需要避免过多的身体接触。胸部疼痛消失后，即术后3～4周，才可以进行身体接触。
　　
　　巨乳缩小术为身体安插一双轻盈翅膀
　　
　　上天有时也会恶作剧，在许多女人无时无刻想法美胸丰胸的同时，却也让一部分女人为胸前过于庞大的负重而伤神。那就借上帝的神奇之手，为医师手中的魔术刀吧，让女人卸去不堪负荷之重，重新回复娇俏轻盈。
　　女性乳房发育超常与整体比例明显失调称为巨乳症。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后乳房扩张等变化，有一定的遗传因素。巨乳缩小术适合乳房过大，与体形不成比例；一侧乳房较对侧显著增大；因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛；对乳房过大不满意而失去自信等情形。
　　
　　手术方式
　　乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的，女性乳房是一个半流动的实质组织，随着体位改变而有不同美的效果。只有具备丰富经验的外科医师，经过多例手术的经验，才能使乳房缩小手术达到较理想的“雕塑”的效果。
　　
　　手术流程
　　


　　在手术前要根据受术者的体形等实际情况，确定手术将要达到的效果，包括术后乳房的大小、位置、形状、乳晕乳头的位置等，并且要在乳房上画上相应的线条。有了这些准备工作，做手术的整形医生才能做到胸有成竹。
　　手术的第一步是麻醉，乳房缩小术一般采用全身麻醉。传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第三个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。确定乳房的大小和形状等各方面都达到要求后，就可以将切口缝好。
　　
　　术后护理
　　1．术后由于麻醉尚未完全清醒，采用平卧位，并密切注意生命体征的变化，平稳后改平卧位。术后24-48小时内避免活动以减少术区出血，密切观察术区敷料有无渗出。
　　2．术后48小时内密切观察乳头乳晕的血运，发现异常立即与医生联系。
　　3．观察术区敷料渗出情况，如渗出较多，通知医生更换并保持整洁，防止感染，引流条一般术后3天拔除。多饮用高蛋白的食物，以有利于伤口的恢复。
　　4．出院后应避免剧烈活动。为预防手术切口瘢痕增生，每日按摩2次，并可涂瘢痕软化膏进行预防。
　　
　　特约专家/卢刚
　　广州美莱美容医院首席丰胸专家，协和医科大学整形外科博士，中国医师协会美容与整形医师分会首席专家会员，擅长面部12项韩式整形、无痕酥胸成形术、吸脂塑身，是韩国明星朴恩美面部祛脂、隆鼻、祛颊脂垫、隆颏手术专家成员，韩剧《星梦奇缘》演员李柔珍吸脂手术专家成员，广东电视台公共频道大型电视整形真人秀“美丽新约”整形专家组成员。