论文部分内容阅读
目的:探究子宫内膜异住症(endometriosis,EMT)合并不孕症宫腹腔镜联合治疗后妊娠现状及相关危险因素分析.方法:选择2014年1月至2017年6月间在我院行腹腔镜根治术的342例EMT合并不孕症患者,13例患者失访,根据术后两年是否妊娠,将患者分成未妊娠组(n=124)和妊娠组(n=205).单因素分析两组患者的基线资料,对差异有统计学意义的单因素进行非条件Logistic多因素回归分析,探究术后未妊娠的影响因素并建立其预测模型.结果:329例EMT患者中,未妊娠发生率为37.69％ (124/329).两组患者在年龄、不孕时间、子宫内膜异位症分期、不孕类型、输卵管堵塞、子宫肌腺病、生殖辅助技术、服用GnRH-a及子宫内膜异位症生育指数等指标差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明年龄(OR=1.478,95％CI:1.213～1.802)、不孕时间(OR =2.667,95％ CI:1.367～5.204)、输卵管堵塞(OR=1.831,95％ CI:1.242 ～ 2.700)、生殖辅助技术(OR=0.417,95％ CI:0.281～0.619)、子宫内膜异位症生育指数(OR =0.312,95％CI:0.168～0.580)及继发性不孕(OR=2.252,95％CI:1.525～3.327)等6项指标是发生妊娠的独立影响因素(P＜0.05),得到拟合方程为logit(P)=-0.764 +0.391X1 +0.981X2 +0.605X3-0.874X4-1.164X5+0.812X6,其中X1代表年龄,X2代表不孕时间,X3代表输卵管堵塞,X4代表生殖辅助技术,X5代表子宫内膜异位症生育指数和X6代表继发性不孕.结论:329例EMT合并不孕症患者中,未妊娠发生率为37.69％(124/329).年龄、不孕时间、输卵管堵塞、生殖辅助技术、子宫内膜异位症指数及继发性不孕等指标是影响患者妊娠的独立影响因素,临床应针对上述因素制定针对性方案,以提高术后妊娠率.