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患者中年女性,46岁,因为脐周及右下腹1周入院,患者1周前无明显诱因感脐周及右下腹疼痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,在当地医院行抗感染治疗1周无明显好转来我院就诊,入院查体:三测正常,体重65Kg,身高:1.63m;体重指数:24.4;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平坦,脐周及右下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。在当地医院抗感染治疗1周无效来我院。辅助检查:血常规提示:白细胞7.82×109/L;中性粒细胞61.04%、血生化提示肝肾功能正常;电解质正常;B超提示:胆囊多发结石;患者诊断为:1、急性阑尾炎;2、胆囊结石伴胆囊炎;行腹腔探查术,术中见大约6×6c m网膜黏连与脐周及右下腹壁上,腹腔网膜稀疏,大网膜呈现条索状,网膜和网膜见连接疏松,网膜和网膜之间可见多个空洞,每一条大网膜有一根主干血管,脂肪组织在网膜血管周边呈树杈状生长,坏死网膜考虑疏松网膜扭转坏死。阑尾正常,胆囊及肝周广泛粘连,术中决定腹腔镜下使用超声刀行坏死网膜切除,胆囊切除术,手术顺利,总手术时间约90分钟。术中出血约50m l。术后第一天下床,进食流质饮食,3天出院。术后病理提示:大网膜间质血管扩张充血出血,炎症细胞浸润,纤维组织增生,纤维母细胞增生活跃,慢性结石性胆囊炎并罗-阿氏窦形成。