目的 探讨阿替普酶联合伊诺肝素钠应用于急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者的抗凝效果分析.方法 前瞻性选取2019年12月至2021年2月如皋市人民医院收治急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者197例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=99)和对照组(n=98).对照组采用阿替普酶、氯吡格雷及阿司匹林进行治疗,观察组在对照组基础上联合伊诺肝素钠进行治疗.比较两组患者治疗效果、溶栓后血管再通情况、激活凝血酶时间(ACT)、病死率及不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组优良率较高(93.94％vs.81.63％),且病死率及不良反应发生率较低(6.06％vs.20.41％和40.40％vs.55.10％),差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者溶栓后60、90、120 min血管再通率较高(49.49％vs.29.59％、72.72％vs.52.04％、79.79％vs.63.26％),差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组ACT500 s患者比率较低(2.02％vs.15.31％、5.05％vs.9.18％),ACT 225～500 s患者比率较高(92.92％vs.71.42％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶联合伊诺肝素钠应用于急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者能提高疗效,降低病死率及不良反应发生率,提高溶栓后血管再通率及激活凝血酶时间数值.