目的　通过对比重症监护病房 (ICU)与普通病房下呼吸道铜绿假单胞菌 (PA)感染的临床资料和细菌耐药性 ,为临床合理防治提供依据。方法　分析 1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月间发生于ICU和普通病房的 3 2 3例 (ICU 163例 ,普通病房 160例 )下呼吸道PA感染患者的临床资料及自下呼吸道标本分离出的 13 87株PA(ICU 879株 ,普通病房 5 0 8株 )的体外药敏活性。结果　 3 2 3例患者的基础疾病较重 ,以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 (2 3 3 1%的ICU患者和 12 5 0 %的普通病房患者 )和恶性肿瘤 (14 72 %的ICU患者和 14 3 8%的普通病房患者 )最多。易患因素多而复杂 ,尤其侵袭性操作ICU明显多于普通病房。ICU较普通病房耐药率高 ,2 0 0 0年后药物敏感性明显下降。药敏试验结果显示 ,PA对头孢哌酮 舒巴坦、哌拉西林 三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮、替卡西林 克拉维酸、环丙沙星的耐药率依次为 1 0 %、2 5 %、6 1%、9 2 %、11 3 %、13 5 %、13 8%、16 4%、17 2 %及 2 0 2 %。ICU患者治疗效果差 ,病死率高。结论　PA致下呼吸道感染大多发生于免疫功能低下患者 ,各种易感因素促成本病发生。PA对常用抗生素亦存在一定耐药性 ,临床应根据药物敏感性选用抗生素