目的观察急性期应用甘露醇对高血压脑出血的患者的影响。方法选取高血压脑出血急性期患者150例,分为三组,即大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗组和对照组。两治疗组入院后12h内分别给予250ml和125ml15%的甘露醇静脉快速输注,对照组除不输甘露醇外,余处理同治疗组。三组患者入院即行急诊头颅CT检查,发病24h后复查头颅CT,观察血肿是否扩大。结果入院时三组患者脑内血肿的量无显著差异(P>0.05)。入院后24h,大剂量甘露醇治疗组、小剂量甘露醇治疗和对照组血肿量分别为(19.69±9.13)ml、(15.38±7.89)ml和(15.60±7.63)ml,大剂量甘露醇治疗组的血肿量明显大于其余两组(P<0.05)。结论脑出血急性期大剂量使用甘露醇可引起血肿扩大,小剂量使用或不使用甘露醇对血肿大小无明显影响。