乙型肝炎疫苗母婴阻断失败与乙型肝炎病毒S基因变异

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目的探讨母亲感染HBV基因变异在乙型肝炎(乙肝)疫苗母婴阻断失败过程中所起的作用.方法 PCR直接测定母婴HBV S基因序列,对婴儿存在HBV S基因变异而母亲未发现者,进一步通过克隆筛选法对母亲所感染的HBV进行S基因亚群分析.结果 11例乙肝疫苗母婴阻断失败者中有3例幼儿存在S基因"a"决定簇的氨基酸变异,其中1例幼儿母亲也存在相同的变异.对另2例母亲所感染的HBV进行S基因亚群分析发现,1例母亲9个克隆所测序列与其原序列完全一致;另1例母亲8个克隆中,有6个克隆与其原序列一致,另2个克隆与其幼儿所感染的HBV序列一致.结论乙肝疫苗母婴阻断失败者感染的HBVS基因变异株可能早已存在于母亲体内,通过免疫选择传染给患儿.

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