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江苏的徐老先生患有脑血栓，退休后到北京的儿子家住。可是，没住两个月，就叫了两次120抢救，费用都是自己掏的，因为江苏的医保在北京不通用。老徐想把医保关系转到北京，当地的医保部门说没有这样的政策。于是，为了不拖累儿子，老徐最终不得不回了江苏老家。
据统计，2005年，我国60岁以上人口达到1.44亿，全国参加医保的退休老人3761万。他们都遇到了类似老徐的尴尬。很多人本想和外地的儿女一起生活，但由于异地医保不互通的障碍，被迫独守“空巢”。
为何没有地方愿意接受退休老人医保转移
从江苏来北京之前，老徐在当地的医保部门咨询过，想把医保关系转出去。医保部门的工作人员说，医保关系的转移有严格的名额限制，每年只有大约5％。转多了，医保基金就无法平衡了。
老徐想转出来的，是当年在江苏交的那部分社会统筹。退休老人异地医保难，难的是社会统筹转移。目前，我国医保制度是统账结合的，缴费资金分拆成两块，社会统筹和个人账户。个人账户，职工交工资的2％，用人单位缴费为职工工资总额的6％，其中4％～5％计入社会统筹基金，1％～2％计入个人账户。个人账户用于支付参保人门诊医疗和药品费用。
对于个人账户部分，各地的管理也不尽相同。个人账户基金可以转移使用，也可以退还本人。北京市的医保个人账户，具体使用由个人掌握，医保部门不进行干预。而不少地方要求提供门诊和医药的费用单据，实报实销。异地居住的老人报销门诊费用都有难度，还要在规定的时限将单据寄回当地，错过了时间也无法报销。
劳动和社会保障部医疗保险司的一位负责人说，在全国各地，医保费用中退休老人比例约占30％左右。退休的老人越多，在医保支出中所占比例就越大。在职职工是往社会统筹中投钱，退休老人是从统筹中拿钱。一个出一个进，出于医保基金平衡的考虑，没有哪个地方愿意接受退休老人医保转移。
清华大学公共管理学院教授杨燕绥打个比方说，一个老人有两个儿子。能挣钱时，老人把钱都给了大儿子；而年老有病的时候，却要在小儿子家吃饭看病。我国的医保统筹制度与此类似。退休老人异地医保，到哪儿都是“白吃白喝”，谁也不欢迎。
地方经济差异阻碍异地医保
记者了解到，对于极少部分获得批准外出就医的病人，他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。河南省退休老人刘树远与当地医保部门多次交涉后，获准异地医保。但是，医保部门工作人员告诉他，只能在规定的两家医院看病，在其他医院不予报销。即使是定点医院，在北京医保目录但不在当地目录内的药品，也不予报销。医院治疗5万元之内可以报销，超过部分自付。北京劳动和社会保障局医保中心主任贾方红说，定点医院的收费水平不一，服务水平不一，基本药品目录不一，也是导致医疗保障保险异地报销难的原因。
我国的社保系统是按省建立的，医保是地市级统筹。由于地区经济发展水平和社会平均工资水平不平衡，各地缴费比例和支付水平不一，沿海发达地区与中西部贫困省区的医疗保障水平差距较大。在缴费比例方面，银川市单位缴费为6％，个人为2％，北京市单位缴费为9％，个人为2％，两地人均医疗保险筹资额，银川市为700多元，北京达到1700多元。
中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆博士认为，在现有的制度安排中，退休老人当地看病，钱是从左兜放到右兜，而跨地区转移像“把钱放在别人兜里”。如果实行医疗保险异地报销，就会把附着在制度之上的地方利益抹杀掉，这就使得很多地方政府（特别是经济发达地区）都不愿意接受医疗保险的异地转移和报销。
医保全国联网受到地方和部门利益的干扰
不少人提出，退休老人异地医保的解决方案是，实行医保全国联网统筹。
韩克庆认为，单纯从技术手段看，实现医保全国联网，推进医疗保险信息化建设，理论上能够解决老年人异地就医难的问题。但是，这种思路往往受到地方垄断和部门利益的干扰。部分地区的社保基金用于投资，把资金转移到异地，转移的多了，影响当地的收益。
中国社会科学院拉美所所长郑秉文教授认为，我国各地经济发展水平差异很大，情况千差万别，实行异地医保尚不现实。目前，我国主要是以县市级统筹为主，远没有实现全国的水平，甚至就连省级统筹都没有实现。每个统筹单位的政策不一，这就造成异地就医非常困难的现状。
长期从事社保研究的郑秉文认为，我国医保统筹层次低，是造成异地医保转移难的根本原因。不提高统筹层次，医保转移接轨就不能顺利实现。在目前，第一步是将统筹层次提高到省级，为将来的全国联网医保奠定基础。
（据《人民日报》）
据统计，2005年，我国60岁以上人口达到1.44亿，全国参加医保的退休老人3761万。他们都遇到了类似老徐的尴尬。很多人本想和外地的儿女一起生活，但由于异地医保不互通的障碍，被迫独守“空巢”。
为何没有地方愿意接受退休老人医保转移
从江苏来北京之前，老徐在当地的医保部门咨询过，想把医保关系转出去。医保部门的工作人员说，医保关系的转移有严格的名额限制，每年只有大约5％。转多了，医保基金就无法平衡了。
老徐想转出来的，是当年在江苏交的那部分社会统筹。退休老人异地医保难，难的是社会统筹转移。目前，我国医保制度是统账结合的，缴费资金分拆成两块，社会统筹和个人账户。个人账户，职工交工资的2％，用人单位缴费为职工工资总额的6％，其中4％～5％计入社会统筹基金，1％～2％计入个人账户。个人账户用于支付参保人门诊医疗和药品费用。
对于个人账户部分，各地的管理也不尽相同。个人账户基金可以转移使用，也可以退还本人。北京市的医保个人账户，具体使用由个人掌握，医保部门不进行干预。而不少地方要求提供门诊和医药的费用单据，实报实销。异地居住的老人报销门诊费用都有难度，还要在规定的时限将单据寄回当地，错过了时间也无法报销。
劳动和社会保障部医疗保险司的一位负责人说，在全国各地，医保费用中退休老人比例约占30％左右。退休的老人越多，在医保支出中所占比例就越大。在职职工是往社会统筹中投钱，退休老人是从统筹中拿钱。一个出一个进，出于医保基金平衡的考虑，没有哪个地方愿意接受退休老人医保转移。
清华大学公共管理学院教授杨燕绥打个比方说，一个老人有两个儿子。能挣钱时，老人把钱都给了大儿子；而年老有病的时候，却要在小儿子家吃饭看病。我国的医保统筹制度与此类似。退休老人异地医保，到哪儿都是“白吃白喝”，谁也不欢迎。
地方经济差异阻碍异地医保
记者了解到，对于极少部分获得批准外出就医的病人，他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。河南省退休老人刘树远与当地医保部门多次交涉后，获准异地医保。但是，医保部门工作人员告诉他，只能在规定的两家医院看病，在其他医院不予报销。即使是定点医院，在北京医保目录但不在当地目录内的药品，也不予报销。医院治疗5万元之内可以报销，超过部分自付。北京劳动和社会保障局医保中心主任贾方红说，定点医院的收费水平不一，服务水平不一，基本药品目录不一，也是导致医疗保障保险异地报销难的原因。
我国的社保系统是按省建立的，医保是地市级统筹。由于地区经济发展水平和社会平均工资水平不平衡，各地缴费比例和支付水平不一，沿海发达地区与中西部贫困省区的医疗保障水平差距较大。在缴费比例方面，银川市单位缴费为6％，个人为2％，北京市单位缴费为9％，个人为2％，两地人均医疗保险筹资额，银川市为700多元，北京达到1700多元。
中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆博士认为，在现有的制度安排中，退休老人当地看病，钱是从左兜放到右兜，而跨地区转移像“把钱放在别人兜里”。如果实行医疗保险异地报销，就会把附着在制度之上的地方利益抹杀掉，这就使得很多地方政府（特别是经济发达地区）都不愿意接受医疗保险的异地转移和报销。
医保全国联网受到地方和部门利益的干扰
不少人提出，退休老人异地医保的解决方案是，实行医保全国联网统筹。
韩克庆认为，单纯从技术手段看，实现医保全国联网，推进医疗保险信息化建设，理论上能够解决老年人异地就医难的问题。但是，这种思路往往受到地方垄断和部门利益的干扰。部分地区的社保基金用于投资，把资金转移到异地，转移的多了，影响当地的收益。
中国社会科学院拉美所所长郑秉文教授认为，我国各地经济发展水平差异很大，情况千差万别，实行异地医保尚不现实。目前，我国主要是以县市级统筹为主，远没有实现全国的水平，甚至就连省级统筹都没有实现。每个统筹单位的政策不一，这就造成异地就医非常困难的现状。
长期从事社保研究的郑秉文认为，我国医保统筹层次低，是造成异地医保转移难的根本原因。不提高统筹层次，医保转移接轨就不能顺利实现。在目前，第一步是将统筹层次提高到省级，为将来的全国联网医保奠定基础。
（据《人民日报》）