论文部分内容阅读
目的探讨慢性肾衰竭患者高瘦素血症与瘦素基因的表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症之间的相关性。方法150例患者处于不同的慢性肾功能衰竭阶段,对其进行血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白检测,并计算其体质指数。RT-PCR法检测15例终末期肾功能衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达。结果137例肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平为(20.8±1.9)μg/L,明显高于健康对照组的(9.0±1.0)μg/L(P<0.001)。肾衰竭患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈显著正相关(r=0.47,P<0.001),血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26,P<0.001)。相关性分析发现血清瘦素与CRP、tHcy之间呈正相关(r分别为0.60、0.57,均P<0.05)。终末期肾功能衰竭患者瘦素mRNA表达水平显著低于健康对照组(P<0.01)。这些患者的血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关(r=-0.55,P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;体质指数的增加及全身微炎症反应可引起高瘦素血症;高瘦素血症可通过反馈抑制使患者瘦素基因表达下降。