目的系统评价胸腔镜手术与传统开胸手术比较治疗胸腺瘤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年3期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2016年4月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果最终纳入5个RCT和8个队列研究,包括1 093例患者。Meta分析结果显示:与传统开胸手术相比,胸腔镜手术能缩短手术时间[MD=–22.2,95%CI(–31.92,–12.52),P<0.000 01]、入住ICU时间[MD=–0.76,95%CI(–1.21,–0.30),P<0.000 01]、住院时间[MD=–3.71,95%CI(–4.47,–2.96),P<0.000 01]、胸管引流时间[MD=–1.80,95%CI(–2.42,–1.18),P<0.000 01],减少术中出血量[MD=–43.27,95%CI(–50.94,–35.60),P<0.000 01],并降低术后并发症的发生率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.34),P<0.000 01];但在肿瘤复发率方面,两组差异无统计学意义[OR=0.81,95%CI(0.31,2.11),P=0.67]。结论现有证据表明,与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗胸腺瘤的手术时间、入住ICU时间、住院时间和胸管引流时间更短,术中出血量更少且术后并发症发生率更低。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。