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目的了解胆道手术中Bake扩张器损伤胆总管与十二指肠的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析作者等医院Bake扩张器穿破5例胆总管下端及1例十二指肠壁病例的临床资料。结果6例在术中均可见扩张器穿出胆肠道或经T管注水后发现。胆总管下端穿孔用可吸收线连续缝合至T管注水不再渗漏为止。除1例穿孔于胆总管下端内侧壁，修补后胆总管下端完全性梗阻，21d后自行缓解，其余5例术后均无并发症。结论为减少Bake扩张器损伤胆总管与十二指肠，使用Bake扩张器时术者应顺着胆管走向轻柔操作，最好在胆道镜指引下扩张器对准Oddi括