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摘要：目的：研究并分析宫腔镜子宫内膜去除术用于功能性出血的临床疗效。方法：选择我院在2013年4月到2014年3月收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，在手术前行常规心电图、血常规以及B超检查，扩张宫口，用宫腔镜观察患者宫腔情况，是由吸头吸宫，薄化内膜，用电凝灼烧患者内膜，将切除子宫内膜进行病理检验。结果： 本组患者均顺利完成手术，术中出血量为13-60ml，平均出血量为（18.5±2.5）mL，手术时间为30-60min，平均手术时间为（41.5±5.6）d，术后住院时间为3-6d，术后有2例患者发生轻度水中毒。阴道出血量为10-30mL，术后患者阴道流出淡红色或者淡黄色液体，未进行特别处理后均自行痊愈，无患者发生大出血与子宫穿孔的并发症。结论：宫腔镜子宫内膜去除术对于功能性子宫出血的疗效与医师的手术技巧因素密切相关，如果遗留子宫内膜或者电切深度不够，都会影响到手术效果。然而，从总体上而言，宫腔镜子宫内膜去除术依然是治疗功能性子宫出血的理想措施，值得进行大范围的推广与使用，但是，在治疗的过程中应该采取科学有效的措施降低并发症发生率，保证患者的身体安全。
关键词：宫腔镜子宫内膜去除术；功能性出血；临床疗效
宫腔镜子宫内膜去除术是治疗功能性子宫出血的有效手段，该种疾病对于妇女的生活质量有着极为不良的影响[1]，近年来，我院对于收治的功能性子宫出血患者采用宫腔镜子宫内膜去除术进行治疗，取得了良好的成效，现将治疗措施与注意事项总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年4月到2014年3月收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，年龄为38-45岁，平均年龄为（42.5±1.4）岁，排除标准：生殖器病变；异位妊娠；妊娠并发症；生殖器官感染；生殖器官肿瘤；用于异物或者宫内节育器导致的子宫出血；合并其他严重心肝肾疾病患者。在临床表现上，52例为月经过多，16例为不规则出血，其中47例伴贫血，9例痛经，本组患者均签订知情同意书。
1.2 治疗方式
在手术前行常规心电图、血常规以及B超检查，在月经结束后3～5d擦洗阴道，于术前4～6h为患者肛门放置米索前列醇，剂量为0.4mg。对患者实施常规连续硬膜外麻醉，宫腔镜采用冷光源，设置好监视器、电流发生器与自动彭宫装置，采用B超探查，膨宫液选择5%葡萄糖，膨宫压力设置在13.3KPa，将电切功率设置为80W，电凝功率设置为60W，膨宫压力设置为13.3KPa，扩张宫口，用宫腔镜观察患者宫腔情况，是由吸头吸宫，薄化内膜，用电凝灼烧患者内膜，将切除子宫内膜进行病理检验[2]。
在手术结束后观察观察患者阴道出血情况、生命体征变化情况，使用抗生素进行常规抗感染治疗，以月为单位统计患者月经、腹痛情况以及患者满意度。
2 结果
本组患者均顺利完成手术，术中出血量为13-60ml，平均出血量为（18.5±2.5）mL，手术时间为30-60min，平均手术时间为（41.5±5.6）d，术后住院时间为3-6d，术后有2例患者发生轻度水中毒。阴道出血量为10-30mL，术后患者阴道流出淡红色或者淡黄色液体，未进行特别处理后均自行痊愈，无患者发生大出血与子宫穿孔的并发症。
3 讨论
宫腔镜子宫内膜去除术是治疗功能性子宫出血的理想方式，传统治疗手段有药物治疗法、刮宫治疗法与子宫切除法，如果切除患者子宫，将会给其正常生活与心理带来极为不利的影响，宫腔镜子宫内膜去除术有着创伤小、住院时间短、出血量小的优势，可以保存患者的子宫。本组研究结果显示，本组患者均顺利完成手术，术中出血量为13-60ml，平均出血量为（18.5±2.5）mL，手术时间为30-60min，平均手术时间为（41.5±5.6）d，术后住院时间为3-6d，其手术时间、出血量显著优于子宫切除法。宫腔镜子宫内膜去除术中采用的膨宫液能够有效降低低钠血症发生率，还可以保留患者的子宫，不会对患者卵巢正常血供情况产生影响，不会影响其正常的内分泌[3-4]。
宫腔镜子宫内膜去除术对于功能性子宫出血的疗效与医师的手术技巧因素密切相关，如果遗留子宫内膜或者电切深度不够，都会影响到手术效果。然而，从总体上而言，宫腔镜子宫内膜去除术依然是治疗功能性子宫出血的理想措施，值得进行大范围的推广与使用，但是，在治疗的过程中应该采取科学有效的措施降低并发症发生率，保证患者的身体安全。
参考文献：
[1]曾韧娇. 宫腔镜子宫内膜电切治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素[J]. 中国当代医药. 2011，23（08）：194-195.
[2]付霞霏，何援利. 宫腔镜子宫内膜电切术在治疗难治性功能失调性子宫出血中的应用[J]. 中国微创外科杂志. 2011，29（09）：382-383.
[3]冯秀. 宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血临床分析100例[J]. 中国医学装备. 2011，13（10）：102-103.
[4] Kdous，M. et al.[Thermal balloon endometrial ablation for dysfunctional uterine bleeding：technical aspects and results. A prospective cohort study of 152 cases]. Tunisie Medicale . 2008
关键词：宫腔镜子宫内膜去除术；功能性出血；临床疗效
宫腔镜子宫内膜去除术是治疗功能性子宫出血的有效手段，该种疾病对于妇女的生活质量有着极为不良的影响[1]，近年来，我院对于收治的功能性子宫出血患者采用宫腔镜子宫内膜去除术进行治疗，取得了良好的成效，现将治疗措施与注意事项总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年4月到2014年3月收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，年龄为38-45岁，平均年龄为（42.5±1.4）岁，排除标准：生殖器病变；异位妊娠；妊娠并发症；生殖器官感染；生殖器官肿瘤；用于异物或者宫内节育器导致的子宫出血；合并其他严重心肝肾疾病患者。在临床表现上，52例为月经过多，16例为不规则出血，其中47例伴贫血，9例痛经，本组患者均签订知情同意书。
1.2 治疗方式
在手术前行常规心电图、血常规以及B超检查，在月经结束后3～5d擦洗阴道，于术前4～6h为患者肛门放置米索前列醇，剂量为0.4mg。对患者实施常规连续硬膜外麻醉，宫腔镜采用冷光源，设置好监视器、电流发生器与自动彭宫装置，采用B超探查，膨宫液选择5%葡萄糖，膨宫压力设置在13.3KPa，将电切功率设置为80W，电凝功率设置为60W，膨宫压力设置为13.3KPa，扩张宫口，用宫腔镜观察患者宫腔情况，是由吸头吸宫，薄化内膜，用电凝灼烧患者内膜，将切除子宫内膜进行病理检验[2]。
在手术结束后观察观察患者阴道出血情况、生命体征变化情况，使用抗生素进行常规抗感染治疗，以月为单位统计患者月经、腹痛情况以及患者满意度。
2 结果
本组患者均顺利完成手术，术中出血量为13-60ml，平均出血量为（18.5±2.5）mL，手术时间为30-60min，平均手术时间为（41.5±5.6）d，术后住院时间为3-6d，术后有2例患者发生轻度水中毒。阴道出血量为10-30mL，术后患者阴道流出淡红色或者淡黄色液体，未进行特别处理后均自行痊愈，无患者发生大出血与子宫穿孔的并发症。
3 讨论
宫腔镜子宫内膜去除术是治疗功能性子宫出血的理想方式，传统治疗手段有药物治疗法、刮宫治疗法与子宫切除法，如果切除患者子宫，将会给其正常生活与心理带来极为不利的影响，宫腔镜子宫内膜去除术有着创伤小、住院时间短、出血量小的优势，可以保存患者的子宫。本组研究结果显示，本组患者均顺利完成手术，术中出血量为13-60ml，平均出血量为（18.5±2.5）mL，手术时间为30-60min，平均手术时间为（41.5±5.6）d，术后住院时间为3-6d，其手术时间、出血量显著优于子宫切除法。宫腔镜子宫内膜去除术中采用的膨宫液能够有效降低低钠血症发生率，还可以保留患者的子宫，不会对患者卵巢正常血供情况产生影响，不会影响其正常的内分泌[3-4]。
宫腔镜子宫内膜去除术对于功能性子宫出血的疗效与医师的手术技巧因素密切相关，如果遗留子宫内膜或者电切深度不够，都会影响到手术效果。然而，从总体上而言，宫腔镜子宫内膜去除术依然是治疗功能性子宫出血的理想措施，值得进行大范围的推广与使用，但是，在治疗的过程中应该采取科学有效的措施降低并发症发生率，保证患者的身体安全。
参考文献：
[1]曾韧娇. 宫腔镜子宫内膜电切治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素[J]. 中国当代医药. 2011，23（08）：194-195.
[2]付霞霏，何援利. 宫腔镜子宫内膜电切术在治疗难治性功能失调性子宫出血中的应用[J]. 中国微创外科杂志. 2011，29（09）：382-383.
[3]冯秀. 宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血临床分析100例[J]. 中国医学装备. 2011，13（10）：102-103.
[4] Kdous，M. et al.[Thermal balloon endometrial ablation for dysfunctional uterine bleeding：technical aspects and results. A prospective cohort study of 152 cases]. Tunisie Medicale . 2008